การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
1K 0 01.04.2019 (แก้ไขล่าสุด: 01.07.2019)
การแตกหักของกระดูกเชิงกรานเป็นการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายต่อโครงกระดูกพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกเชิงกราน
รหัส ICD-10
ตาม ICD-10 การแตกหักของกระดูกเชิงกรานเป็นของประเภท S32 รหัสนี้ยังรวมถึงการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วย
เหตุผล
การแตกหักของกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของบาดแผล สถานการณ์ที่ได้รับอาจเป็น:
- ตกลงมาจากเนินเขา
- บีบเมื่อชนรถจักรยานยนต์หรือล้อรถยนต์
- การพังทลายของโครงสร้างและอาคารในกรณีฉุกเฉิน
- ผลข้างเคียงจากอุบัติเหตุทางถนน
- อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม
การจำแนกประเภท
กระดูกเชิงกรานหักมีหลายกลุ่มหลัก:
- มีเสถียรภาพ ความต่อเนื่องของแหวนกระดูกเชิงกรานไม่แตก ซึ่งรวมถึงกระดูกหักเล็กน้อยและแยกส่วน
- ไม่เสถียร มีการละเมิดความซื่อสัตย์ การบาดเจ็บแบ่งตามกลไกการเกิดเป็น:
- หมุนไม่เสถียร
- ไม่เสถียรในแนวตั้ง
- การแตกหักของกระดูกเชิงกราน
- รอยแตกที่ด้านล่างหรือขอบของ acetabulum
อาการ
อาการทางคลินิกของการแตกหักสามารถแบ่งออกเป็นแบบเฉพาะที่และแบบทั่วไป อาการในท้องถิ่นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับแหวนกระดูกเชิงกราน
อาการในท้องถิ่น:
- อาการปวดเฉียบพลันในบริเวณที่เสียหาย
- บวม;
- การทำให้แขนขาสั้นลง
- ห้อ;
- ความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน
- การเคลื่อนไหวของขาที่ จำกัด
- การละเมิดการทำงานของข้อต่อสะโพก
- การกระทืบและรอยย่นซึ่งสามารถได้ยินได้ในระหว่างการคลำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
สัญญาณทั่วไป
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความอ่อนไหวต่อการถูกกระทบกระแทกเนื่องจากความเจ็บปวดเฉียบพลันและเลือดออกมาก ภายใต้อิทธิพลของมันผู้ป่วยจะแสดงอาการต่อไปนี้:
- สีซีดของผิวหนัง
- เหงื่อออก;
- อิศวร;
- ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
- การสูญเสียสติ
เมื่อได้รับบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะจะมีอาการปัสสาวะเป็นเลือดและปัสสาวะลำบาก ถ้าท่อปัสสาวะได้รับการกระทบกระเทือนอาจมีรอยช้ำที่ฝีเย็บการคั่งของปัสสาวะเลือดออกจากท่อปัสสาวะ
© designua - stock.adobe.com
ปฐมพยาบาล
หากคุณสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานควรนำผู้ป่วยไปที่ห้องฉุกเฉินทันที การขนส่งควรดำเนินการโดยทีมรถพยาบาล ก่อนที่แพทย์จะมาถึงผู้นั้นควรได้รับความช่วยเหลือปฐมพยาบาลที่เหมาะสม:
- การบรรเทาอาการปวดเพื่อป้องกันการกระแทกที่กระทบกระเทือนจิตใจด้วยยาแก้ปวด
- ในกรณีที่มีการแตกหักแบบเปิดจำเป็นต้องหยุดเลือดโดยใช้สายรัดใต้การบาดเจ็บและทำการรักษาด้วยสารต้านเชื้อแบคทีเรีย
เมื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลด้วยตนเองให้วางผู้ป่วยบนพื้นแข็งในท่านอนหงาย ลูกกลิ้งหรือหมอนแข็งวางอยู่ใต้เข่าของผู้ป่วยทำให้เขามีท่าทางเหมือน "กบ" จำเป็นต้องตรึงคนด้วยเชือก
ความตรงเวลาและคุณภาพของการดูแลทางการแพทย์ที่จัดเตรียมไว้เป็นตัวกำหนดระยะเวลาการฟื้นตัวของเหยื่อหลังจากได้รับบาดเจ็บและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
การวินิจฉัย
การรับรู้พยาธิวิทยาดำเนินการบนพื้นฐานของ:
- ศึกษาประวัติของผู้ป่วยและข้อร้องเรียนของเขา
- การตรวจร่างกาย
- ผลการตรวจด้วยเครื่องมือ (X-ray, laparoscopy, laparocentesis, laparotomy, ultrasound, urethrography) และวิธีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (CBC, การวิจัยทางแบคทีเรียและแบคทีเรีย)
การรักษา
การรักษากระดูกเชิงกรานหักประกอบด้วยหลายขั้นตอน จำนวนขั้นตอนทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ก่อนอื่นการบำบัดด้วยการป้องกันการกระแทกจะดำเนินการ อาการคงที่ด้วยการดมยาสลบอย่างเพียงพอ เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้เทคนิคการดมยาสลบในช่องปาก
ในขั้นตอนที่สองของการรักษาจะดำเนินการบำบัดด้วยการแช่ ด้วยความช่วยเหลือการสูญเสียปริมาณเลือดจะถูกเติมเต็ม การรักษาจะได้รับการประเมินเพื่อปรับความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจการตรวจเลือดและปัสสาวะให้เป็นปกติ
ขั้นตอนที่สามคือการตรึงข้อบกพร่องของกระดูกเชิงกราน ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้เดินได้หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ กลวิธีการบำบัดเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู
ผู้ป่วยกระดูกหักอย่างรุนแรงได้รับการรักษาทางกระดูก
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การจบหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นขั้นตอนบังคับเพื่อให้ผู้ป่วยกลับสู่วิถีชีวิตปกติและป้องกันความพิการ การฟื้นตัวของผู้ป่วยจะดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพตามโปรแกรมของแต่ละบุคคลซึ่งมีองค์ประกอบหลัก ได้แก่ :
- การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
- การรักษาทางการแพทย์เพื่อเสริมสร้างกระดูก
- การใช้ผลิตภัณฑ์ภายนอก
- นวด;
- ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด
- การนวดด้วยความเย็น;
- การลากโครงกระดูก
© auremar - stock.adobe.com
มีกี่คนที่อยู่ในโรงพยาบาลด้วยกระดูกเชิงกรานแตกหัก
ระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจนานถึงสองเดือน ระยะเวลาในการอยู่ในสถานพยาบาลที่มีอาการบาดเจ็บซับซ้อนขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ภาวะแทรกซ้อน
อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของเหยื่อ
ด้วยการแตกหักของกระดูกเชิงกรานกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้สามารถพัฒนาในร่างกาย:
- การติดเชื้อ (pelvioperitonitis เยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจาย);
- ความเสียหายต่อ OMT;
- เลือดออก.
ผลกระทบ
ผลของพยาธิวิทยามักไม่เอื้ออำนวย ในกรณีของความเสียหายที่แยกได้หรือเล็กน้อยผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้ง่ายขึ้น
ด้วยการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานการฟื้นฟูผู้ป่วยต้องใช้ความพยายามอย่างมาก
การแตกหักที่ซับซ้อนจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลันและความเสียหายต่ออวัยวะภายในมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ
