การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
1K 0 04/20/2019 (แก้ไขครั้งล่าสุด: 10/07/2019)
เอ็นไขว้หน้า (CS) แตกเป็นอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบบ่อยในนักกีฬา เอ็นหนึ่งมัด (แตกบางส่วน) หรือสองมัด (เต็ม) อาจเสียหายได้
เอ็นตั้งอยู่ภายในข้อต่อตามขวางที่สัมพันธ์กัน:
- Anterior (ACL) - ให้ความมั่นคงในการหมุนของข้อต่อและป้องกันการเคลื่อนไหวไปข้างหน้ามากเกินไปของขาส่วนล่าง เอ็นนี้มีความเครียดสูงและมักจะบอบช้ำ
- ย้อนกลับ (ZKS) - ป้องกันการเลื่อนถอยหลัง
เหตุผล
การบาดเจ็บประเภทนี้อยู่ในประเภทของการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การแตกของ KJ เป็นเรื่องปกติในหมู่คนที่ต้องออกแรงทางกายภาพอย่างรุนแรงในระหว่างการทำกิจกรรมระดับมืออาชีพ
ความเสียหายเกิดขึ้นเมื่อ:
- การกระแทกอย่างแรงที่หัวเข่าจากด้านหลังหรือด้านหน้า
- การลงจอดที่ไม่เหมาะสมหลังจากกระโดดจากเนินเขา
- การหันต้นขาออกไปด้านนอกอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องเคลื่อนย้ายขาและเท้าส่วนล่างพร้อมกัน
- สกีดาวน์ฮิล
เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของร่างกายการบาดเจ็บจึงพบได้บ่อยในผู้หญิง
สาเหตุของการเกิด | คำอธิบาย |
| ความแตกต่างของอัตราการหดตัวของกล้ามเนื้อต้นขา | กล้ามเนื้อสะโพกของผู้หญิงหดตัวเร็วขึ้นเมื่อดิ้น เป็นผลให้ ACL มีภาระสูงซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการแตกได้ |
| ต้นขาแข็งแรง | ความมั่นคงของการตรึงเข่าขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของอุปกรณ์กล้ามเนื้อ เส้นเอ็นอ่อนแอกว่าในผู้หญิงดังนั้นความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจึงสูงกว่า |
| ความกว้างของรอยบาก Intercondylar | ยิ่งแคบเท่าไรก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายระหว่างการหมุนขาส่วนล่างพร้อมกับการยืดออกพร้อมกัน |
| ภูมิหลังของฮอร์โมน | ด้วยระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นเอ็นจะอ่อนแอลง |
| มุมระหว่างต้นขาและขาส่วนล่าง | ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับความกว้างของกระดูกเชิงกราน ยิ่งมุมมีขนาดใหญ่ความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อ CS ก็จะสูงขึ้น |
อาการขึ้นอยู่กับระดับและประเภท
อาการทางคลินิกของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ มีการไล่ระดับความรุนแรงของอาการที่มีข้อเข่าแตก
ความรุนแรง | อาการ |
| I - กระดูกหักขนาดเล็ก | อาการปวดอย่างรุนแรงบวมปานกลางช่วงการเคลื่อนไหวบกพร่องรักษาความมั่นคงของเข่า |
| II - ฉีกขาดบางส่วน | แม้แต่ความเสียหายเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้สภาพแย่ลง อาการคล้ายกับกระดูกหัก |
| III - การแตกสมบูรณ์ | รูปแบบการบาดเจ็บที่รุนแรงซึ่งมีลักษณะอาการปวดบวมข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของหัวเข่าความไม่มั่นคงของข้อต่อ ขาสูญเสียฟังก์ชันการรองรับ |
©อักษณา - stock.adobe.com
คลินิกของโรคยังขึ้นอยู่กับเวลาของการบาดเจ็บ
แบ่งประเภท | ระยะเวลาของการบาดเจ็บ |
| สด | ในช่วงวันแรกหลังการบาดเจ็บ อาการจะรุนแรง |
| เก่า | ในช่วง 3 สัปดาห์ถึง 1.5 เดือน ความแตกต่างในอาการทางคลินิกที่ถูกลบและอาการซีดจางอย่างช้าๆ |
| เก่า | เกิดขึ้นไม่เร็วกว่าหลังจาก 1.5 เดือน หัวเข่าไม่เสถียรฟังก์ชันการทำงานหายไปอย่างสมบูรณ์ |
ปฐมพยาบาล
การรักษาการทำงานของขาที่บาดเจ็บในอนาคตขึ้นอยู่กับความตรงเวลาและการรู้หนังสือในการปฐมพยาบาล ในการบำบัดเบื้องต้นควรดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง:
- ให้แขนขาที่เป็นโรคไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และวางไว้บนเนินเขา
- แก้ไขเข่าด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือ orthosis
- ใช้ความเย็น
- ใช้ยาแก้ปวด
การวินิจฉัย
การรับรู้พยาธิวิทยาและการกำหนดประเภทและความรุนแรงจะดำเนินการในระหว่างการตรวจสอบเหยื่อ
ก่อนอื่นการตรวจด้วยสายตาโดยแพทย์และการคลำบริเวณที่เสียหายจะดำเนินการ มีการศึกษา Anamnesis และข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ในการตรวจสอบว่าเอ็นใดหักคุณสามารถทำการทดสอบ "ลิ้นชัก" ได้
หากข้อเข่าที่งอขาท่อนล่างเคลื่อนที่ไปข้างหน้าได้อย่างอิสระแสดงว่าเหยื่อมี ACL แตกไปข้างหลัง - ZKS หากความเสียหายเก่าหรือเก่าผลการทดสอบอาจไม่ชัดเจน
เงื่อนไขของเอ็นด้านข้างถูกกำหนดในระหว่างการทดสอบข้างต้นด้วยขาตรง ความไม่แน่นอนของ Patellar บ่งบอกถึงการพัฒนาของ hemarthrosis
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
การรักษา
กลยุทธ์การรักษาสำหรับการแตกของข้อเข่าจะลดลงเป็นการใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาที่ต้องการคำถามของการแทรกแซงการผ่าตัดจะได้รับการแก้ไข
ส่วนแรกของการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดและขจัดอาการบวม ประกอบด้วยการใช้การประคบเย็นการเจาะเลือดและการตรึงข้อเข่าโดยใช้ orthosis เฝือกหรือปูนปลาสเตอร์ การรักษาเข่าให้มั่นคงช่วยป้องกันการบาดเจ็บจากการขยายใหญ่ขึ้น หลังจากนั้นแพทย์จะสั่งยา NSAIDs และยาแก้ปวดรายสัปดาห์ให้กับผู้ป่วย
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
ในขั้นตอนที่สองของการรักษาหนึ่งเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บจะมีการถอดปูนปลาสเตอร์หรือกระดูกออกและหัวเข่าจะกลับมาทำงานได้ หลังจากเสร็จสิ้นแพทย์จะประเมินสภาพของข้อต่อและตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัด
ในกรณีที่ไม่มีผลของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมการผ่าตัดจะดำเนินการ กำหนดไว้หลังจาก 1.5 เดือนเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ขอแนะนำให้ปฏิบัติอย่างเร่งด่วน:
- ด้วยการบาดเจ็บร่วมกันที่ซับซ้อนหรือความเสียหายต่อชิ้นส่วนกระดูก
- นักกีฬาเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและกลับสู่กีฬาอาชีพ
การแตกของข้อเข่าได้รับการรักษาโดยการทำศัลยกรรมตกแต่ง:
- การสร้างเอ็นข้อต่ออักเสบ
- ใช้ autografts;
- ด้วยการเย็บของ allografts
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การฟื้นตัวหลังการรักษาอาการบาดเจ็บ CS มีสองประเภท:
- การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด
- มาตรการหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้โหลดขาที่ได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวดำเนินการโดยใช้ไม้ค้ำยัน หนึ่งเดือนต่อมามีการกำหนดประสิทธิภาพของแบบฝึกหัดเพื่อการบำบัดการออกกำลังกายแบบไดนามิกและคงที่บนเครื่องจำลองภายใต้คำแนะนำของนักบำบัดฟื้นฟูที่มีประสบการณ์
การนวดด้วยมือและใต้น้ำช่วยเร่งการระบายน้ำเหลืองและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
มีการใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัด
ขอแนะนำให้ไปที่สระว่ายน้ำ
© verve - stock.adobe.com เลเซอร์กายภาพบำบัด
การฟื้นตัวหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่มักไม่เกิน 2 เดือน ในกรณีนี้มาตรการฟื้นฟูมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความเจ็บปวดอาการบวมน้ำและการพัฒนาความสามารถของมอเตอร์และการเคลื่อนไหวของข้อเข่า
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อ COP คุณต้องมีทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพของคุณ ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยในระหว่างการฝึกกีฬาและระหว่างการทำงาน
