มือช้ำเมื่อล้มหรือโดน: การรักษาผลที่ตามมา * ครอสฟิต

รอยช้ำที่มือเป็นอาการบาดเจ็บที่ปิดของเนื้อเยื่ออ่อน การบาดเจ็บที่ข้อมือจากการกระแทกหรือการหกล้มเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ไม่มีความเสียหายต่อกระดูกหรือผิวหนัง ตาม ICD-10 รหัสพยาธิวิทยาคือ S60.2

ความแตกต่างระหว่างรอยช้ำและรอยแตก

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บการทำงานของมือจะยังคงอยู่ รองรับการแตกหักโดย:

ข้อมูลการตรวจสอบ:
- การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงของการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้: ไม่สามารถทำอะไรบางอย่างเคลื่อนไหวแบบหมุนงอหรือคลายมือพิงแขนที่บาดเจ็บ
- การเคลื่อนไหวที่ผิดธรรมชาติและ / หรือการผิดรูปของมือ
- ความรู้สึกของ crepitus ต่อการเคลื่อนไหว
ผลการตรวจเอ็กซ์เรย์.

เหตุผล

ในสาเหตุบทบาทนำจะแสดงโดย:

น้ำตก (จากจักรยานหรือเมื่อเล่นวอลเลย์บอล);
ชก (เมื่อฝึกคาราเต้);
อุบัติเหตุทางถนน;
จับมือ (ในทางเข้าประตู);
การแข่งขันกีฬา (การต่อสู้ของนักมวยการบาดเจ็บโดยทั่วไปคือรอยช้ำที่ข้อมือ)

การจำแนกประเภท

ในสถานที่ของการบาดเจ็บรอยฟกช้ำมีความโดดเด่น:

อุตสาหกรรม (เมื่อโดนเครื่องมือหนัก);
ครัวเรือน;
กีฬา.

โดยการแปลรอยฟกช้ำมีความโดดเด่น:

ข้อมือ;
นิ้วมือ;
ฝ่ามือ;
ข้อต่อข้อมือ

ในแง่ของความรุนแรงรอยฟกช้ำ ได้แก่ :

ปอด (มีการกำหนดสีแดงเล็กน้อยของผิวหนังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ);
ปานกลาง (มีการมองเห็นเลือดออกใต้ผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนบวม);
รุนแรง (อาการบวมน้ำอย่างรุนแรงและเลือดออกในวงกว้าง)

ความรุนแรงของรอยฟกช้ำสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการปวด สำหรับรอยฟกช้ำที่รุนแรงสาเหตุเป็นลักษณะ - ความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงสูงแผ่ไปที่ปลายแขนและไหล่ ช่วงของการเคลื่อนไหวในสาเหตุอาจมี จำกัด

อาการ

สัญญาณทั่วไปของการบาดเจ็บประเภทนี้ ได้แก่ :

ความเจ็บปวดในมือมักจะแผ่กระจายไปที่ปลายแขนหรือนิ้วมือ (มีความเสียหายรุนแรง)
การตกเลือดใต้ผิวหนัง (ปรากฏขึ้นหลังจาก 2-3 ชั่วโมง) และเลือดออก
ความรุนแรงเมื่อทำการเคลื่อนไหว (อาจเป็นเรื่องยากที่จะกำมือของคุณเป็นกำปั้น)
บวม;
ความรู้สึกมึนงงพร้อมกับการลดลงของความไวประเภทต่างๆ
ภาวะเลือดคั่ง (แดง) ของผิวหนัง

เมื่อมีเลือดออกในไขมันใต้ผิวหนังปรากฏการณ์ของ "รอยฟกช้ำที่บาน" เป็นลักษณะที่สีของเชอร์รี่เปลี่ยนเป็นสีเขียวอมฟ้าหลังจากสี่ถึงห้าวันจากนั้นเป็นสีเหลือง (เนื่องจากการเผาผลาญของเลือดที่มีธาตุเหล็ก)

ในบางกรณีมีรอยฟกช้ำที่รุนแรง hematomas ที่อยู่บนพื้นผิวด้านหลังของมือในบางกรณีถึงขนาดที่สำคัญ ผิวหนังบริเวณที่แปลอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน บางครั้งผิวหนังจะผลัดเซลล์ออกกลายเป็นแผลพุพองที่มีเลือดออก

อาการปวดอย่างรุนแรงสามารถกระตุ้นให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วการเกิดอาการเป็นลมหมดสติหรือการช็อกจากบาดแผล

เหตุฉุกเฉินและวิธีการพันแผล

หากสงสัยว่ามีรอยช้ำให้ทำการประคบเย็นทันที (สูงสุดภายใน 15 นาที) ในบริเวณที่เสียหาย

น้ำแข็งบรรจุในถุงพลาสติกและห่อด้วยผ้าจะดีที่สุด

จากนั้นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกล้างด้วยน้ำเย็นหลังจากนั้นใช้ผ้าพันแผลจากนั้นจนกว่าจะถึงช่วงเวลาของการติดต่อแพทย์บาดแผลเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยมือจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น

เพื่อลดอาการบวมน้ำเลือดออกภายในและการตรึงมือให้พันผ้าพันแผล ตัวเลือกการแต่งตัวที่เป็นไปได้:

นวม;
บนมือและข้อมือ (โดยไม่ต้องจับนิ้ว);
บนมือและนิ้ว
บนมือและนิ้วเหมือนถุงมือ

เมื่อใช้ผ้าพันแผลโปรดจำไว้ว่าต้องตรึงข้อต่ออย่างน้อยสองข้อ อนุญาตให้ใช้ยางของ Cramer หรือวิธีชั่วคราวได้ ในกรณีนี้ส่วนประกอบของยางจะต้องไม่สัมผัสกับผิวหนังเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคือง ในการทำเช่นนี้พวกเขาต้องพันด้วยผ้าพันแผลก่อน

เมื่อมีอาการฟกช้ำอย่างรุนแรงระยะเวลาในการสวมผ้าพันแผลอาจเป็น 14 วัน

วิธีการพัฒนามือ

ในวันที่สามหลังจากได้รับบาดเจ็บเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียกล้ามเนื้อมือขอแนะนำให้เริ่มทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:

วางมือของคุณบนโต๊ะและใช้นิ้วกลองบนพื้นผิว

พับฝ่ามือของคุณแกว่งไปมาเหมือนเครื่องเมตรอนอม

วางฝ่ามือของคุณบนโต๊ะกดนิ้วของคุณไปที่พื้นผิว (การออกกำลังกายคือการพยายามยกขึ้น)

ค่อยๆบีบตัวขยายหรือลูกบอลด้วยนิ้วของมือที่บาดเจ็บ

จับลูกบอลสองลูกในฝ่ามือของคุณแล้วหมุนด้วยมือตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกา ตามหลักการแล้วไม่ควรชนกัน

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันหรือออกกำลังกายเพื่อเอาชนะความเจ็บปวด

ขอแนะนำให้กำหนดการนวดหรือนวดมือด้วยตนเองซึ่งเกี่ยวข้องกับการนวดมือที่บาดเจ็บเบา ๆ จากส่วนปลายของนิ้วไปยังส่วนที่ใกล้เคียงกับมือ

การฝังเข็มที่แขนอย่างรุนแรงจะได้รับการรักษาด้วย

สิ่งที่สามารถทำได้ที่บ้านในกรณีต่างๆ

หากไม่รวมการแตกหักการรักษาสามารถทำได้โดยผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ (ยิ่งเร็วยิ่งดี) ควรใช้ความเย็นแบบแห้งกับบริเวณที่เสียหายไม่เกิน 10 นาทีทุก 2 ชั่วโมง อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ หลังจาก 72-96 ชั่วโมงสามารถใช้ความร้อนเพื่อเร่งความละเอียดของรอยช้ำ

สามารถทำได้โดยใช้:

กระเป๋าใส่เกลืออุ่น (ความร้อนแห้ง);
การใช้พาราฟิน
อาบน้ำอุ่น

สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง NSAIDs (Ketotifen, Diclofenac sodium, Ibuprofen) จะถูกกำหนดทางปากและใช้ขี้ผึ้งที่ใช้ NSAID (Fastum gel) ในท้องถิ่นซึ่งจะใช้ 1-3 ครั้งต่อวัน

ยาแก้ปวดยาเสพติด (Promedol, Omnopon) ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เด่นชัดตามใบสั่งแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ด้วยอาการบวมน้ำที่เด่นชัดวิตามินซีรูตินแอสโครูติน Quercetin Troxevasin Actovegin Eskuzan Pentoxifylline ถูกใช้เพื่อเสริมสร้างผนังของเส้นเลือดฝอยและปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาค

วิธีการกายภาพบำบัดสามารถกำหนดได้ตั้งแต่วันที่สามหลังจากได้รับบาดเจ็บและรวมถึง:

กระแส UHF;
การกระทำของสนามแม่เหล็กความถี่ต่ำ
ยูเอฟโอ;
การรักษาด้วยเลเซอร์

ในกรณีที่มีสัญญาณของการบีบอัดของกิ่งก้านของเส้นประสาทหรือเส้นประสาทมีเดียน (กิ่งก้านของเส้นประสาทเรเดียลจะไม่ค่อยถูกบีบอัดในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่มือ) การปิดกั้นด้วยการใช้ยาชา (Novocaine, Trimecaine) สามารถใช้เพื่อระงับความรู้สึกในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ เพื่อจุดประสงค์เดียวกันจะใช้อิเล็กโทร - หรือโฟโนโฟรีซิสที่มียาชาและกระแสของเบอร์นาร์ด บางครั้งพวกเขาหันไปใช้การผ่าตัด

เพื่อกระตุ้นการสร้างใหม่ในกรณีที่มีเนื้อเยื่อที่เสียหายจะมีการกำหนดตัวแทน anabolic (สารที่ช่วยเพิ่มการสังเคราะห์โปรตีน):

ไม่ใช่สเตียรอยด์ (methyluracil);
สเตียรอยด์ (Methandrostenolone, Phenobolin)

ภายใต้อิทธิพลของสเตียรอยด์อะนาโบลิกเนื้อเยื่ออ่อนจะหายเร็วขึ้นมาก เพื่อจุดประสงค์เดียวกันคุณสามารถใช้สิ่งต่อไปนี้ในพื้นที่ได้:

สารกระตุ้นทางชีวภาพจากว่านหางจระเข้โรสฮิปเฟอร์และน้ำมันจากทะเล buckthorn
ขี้ผึ้งที่มี Actovegin และ Solcoseryl
บีบอัดโดยใช้สารละลาย Dimexide, Novocaine และเอทานอล

เพื่อกระตุ้นการสลายตัวของเม็ดเลือดอย่างรวดเร็วภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดสามารถใช้ปลิงได้

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการบำบัด

3-4 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บสิ่งต่อไปนี้จะช่วยลดอาการปวด:

อาบน้ำเกลืออุ่น ๆ (เกลือ 40 กรัมต้องละลายในน้ำ 1 ลิตรลดมือลง 30 นาที)
น้ำมันการบูรหรือทิงเจอร์แอลกอฮอล์ของโรสแมรี่ป่า - สามารถใช้ทาวันละ 1-2 ครั้ง
ครีมจากน้ำผึ้งและว่านหางจระเข้ - เนื้อว่านหางจระเข้และน้ำผึ้งจะได้รับในปริมาณที่เท่ากัน
การใช้ไขมันห่านในท้องถิ่น
ครีมไข่แดง - ไข่แดงดิบและเกลือบริโภค 5 กรัมผสมกันหลังจากนั้นนำส่วนผสมมาทาผิววันละ 3-4 ครั้ง
ผ้าพันแผลกับ Badyaga - ผงฟองน้ำน้ำจืดเจือจางในน้ำในอัตราส่วนหนึ่งต่อสอง องค์ประกอบถูกนำไปใช้กับบริเวณที่เกิดความเสียหาย มีการเปลี่ยนน้ำสลัดวันละสองครั้ง
การบีบอัดขึ้นอยู่กับ:
- น้ำมันพืชน้ำส้มสายชูอาหาร (9%) และน้ำ - ส่วนผสมจะถูกนำมาในปริมาณที่เท่ากัน (ในช่วงแรกจะใช้ลูกประคบเย็นเริ่มจาก 3-4 วัน - แบบอุ่น ๆ )
- ทิงเจอร์ฮอร์สแรดิชแอลกอฮอล์ (อัตราส่วนกับเอทานอล 1: 1) - เวลาใช้งานที่แนะนำคือประมาณ 30 นาที
- ใบกะหล่ำปลียู่ยี่ - ขั้นตอนจะดำเนินการในตอนเย็นก่อนนอน
- ชิ้นมันฝรั่งดิบ - บีบอัดข้ามคืน

เวลาการกู้คืน

โดยปกติระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพคือ 9 ถึง 15 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 6 สัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ผลที่ตามมาของความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนของมือขึ้นอยู่กับจำนวนความเสียหายโรคที่เกิดร่วมกันและความเพียงพอของการดูแลทางการแพทย์ที่ให้ไว้

ในช่วงเวลาของการบาดเจ็บอาจเกิดความเสียหายต่อกิ่งก้านของค่ามัธยฐาน (การเปลี่ยนแปลงของความไวจากพื้นผิวฝ่ามือ 1-3 นิ้วและครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง) หรือเส้นประสาทท่อน (ตามลำดับจากด้านข้างของนิ้วก้อยและครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง) เป็นไปได้ ด้วยรอยช้ำของข้อต่อมืออาจมีอาการตกเลือดภายในพร้อมกับ hemarthrosis การบีบอัดของเส้นประสาทในคลองทางกายวิภาคสามารถนำไปสู่การรวมตัวของกลุ่มอาการอุโมงค์และกลุ่มอาการของโรคช่องคลอด (โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทมัธยฐาน)

ด้วยการบดเนื้อเยื่ออ่อน (การทำลายเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวางพร้อมกับการสูญเสียความมีชีวิต) อาจทำให้เนื้อร้ายปลอดเชื้อพร้อมกับการอักเสบ การบดเป็นสิ่งที่อันตรายเสมอเมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิ

ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปของการช้ำโดยไม่ได้ใช้งานเป็นเวลานานคือการสูญเสียกล้ามเนื้อของมือโรคกระดูกพรุนโรคข้ออักเสบและการหดเกร็ง (การเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็นข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อน) การหดตัวจะมาพร้อมกับการเสียรูปของมือและนิ้วซึ่งไม่รวมถึงการทำงานของการทำงานทางสรีรวิทยาด้วยมือ ประเภทของสัญญาทั่วไป ได้แก่ :