กระดูกโคนขาหัก: การปฐมพยาบาลการจำแนกการรักษา * ครอสฟิต

การแตกหักของกระดูกต้นขาถือเป็นการบาดเจ็บที่รุนแรงของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการละเมิดความสมบูรณ์การบาดเจ็บหลายประเภทมีความแตกต่างกัน จะมีอาการปวดอย่างรุนแรงการเคลื่อนไหวลดลงเสียรูปและแขนขาสั้นลงการเสียเลือดมาก (มีการแตกหักแบบเปิด) การวินิจฉัยจะชี้แจงโดยใช้การถ่ายภาพรังสี หากจำเป็นให้ทำการตรวจภายในข้อต่อจะถูกกำหนด MRI การรักษาเกี่ยวข้องกับการแก้ไขชิ้นส่วนเพื่อการหลอมรวมที่ถูกต้องต่อไป

ข้อมูลทั่วไป

กระดูกโคนขาหักเกิดขึ้นเนื่องจากการกระแทกโดยตรงหรือล้มลงที่ขา การบาดเจ็บดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย การบาดเจ็บเกิดขึ้นที่ระดับใด ๆ ของชิ้นส่วนดังนั้นในทางการแพทย์จึงจัดเป็นกระดูกหัก:

trochanteric และ femoral neck (กระดูกส่วนบน);
diaphyseal (ร่างกายกระดูก);
ส่วนปลาย (ส่วนล่าง)

การบาดเจ็บเหล่านี้แตกต่างกันไปตามกลไกการสัมผัสอาการวิธีการรักษาและการพยากรณ์โรคในการฟื้นตัว

ปฐมพยาบาล

การแตกหักของกระดูกขนาดใหญ่ดังกล่าวอาจถึงแก่ชีวิตได้ดังนั้นควรให้การรักษาฉุกเฉินทันที หากหลอดเลือดได้รับความเสียหายจากการแตกหักแบบเปิดต้องใช้สายรัดเหนือบาดแผลเพื่อห้ามเลือด สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าต้องทำเพียง 2 ชั่วโมงมิฉะนั้นจะเกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ หมายเหตุระบุเวลาอยู่ใต้เสื้อผ้า หากไม่มีกระดาษให้เขียนลงบนผิวหนังของเหยื่อ จะดีกว่าที่จะไม่ทิ้งข้อมูลไว้บนเสื้อผ้าเพราะพวกเขาสามารถถอดเสื้อผ้าไว้ในโรงพยาบาลได้

ขาที่หักจะต้องถูกตรึงซึ่งจะช่วยป้องกันการเคลื่อนย้ายของชิ้นส่วนเพิ่มเลือดออก ใช้ดามหรือกระดานตรงกับขาทั้งหมดตั้งแต่หลังส่วนล่างไปจนถึงเท้าจากด้านนอกและด้านในของแขนขาส่วนล่าง ในเวลาเดียวกันเท้าไม่ควรห้อย เหยื่อถูกวางไว้บนเปลหามและนำส่งโรงพยาบาล เพื่อบรรเทาอาการปวดจะได้รับยาชา (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol)

Trochanteric และกระดูกต้นขาหัก

กระดูกต้นขาเป็นท่อ ส่วนบนของมันคือหัวซึ่งเข้าไปในโพรงของกระดูกเชิงกรานทำให้เกิดข้อต่อสะโพก ด้านล่างศีรษะมีกะบังบาง ๆ - คอ มันเชื่อมต่อกับร่างกายที่มุม ในสถานที่เหล่านี้มีส่วนที่ยื่นออกมา - น้ำลายขนาดเล็กและขนาดใหญ่ ความเสียหายจากผลกระทบมักเกิดขึ้นในพื้นที่เหล่านี้

สาเหตุการแตกหัก

การบาดเจ็บที่โคนขาส่วนบนมักพบในวัยชรา สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยโรคกระดูกพรุนและกล้ามเนื้อต่ำ ในร่างกายของผู้หญิงมุมระหว่างคอและลำตัวของกระดูกจะคมกว่าผู้ชายและคอจะบางกว่า ด้วยเหตุนี้การบาดเจ็บจึงเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

การแตกหักของ Trochanteric เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุการหกล้มเหตุฉุกเฉินระหว่างการเล่นกีฬา เมื่ออายุมากขึ้นการบาดเจ็บที่สะโพกอาจเกิดขึ้นได้แม้จะมีการสะดุดการถ่ายโอนน้ำหนักของร่างกายไปที่ขาข้างหนึ่งอย่างรวดเร็ว

อาการเสียหาย

การแตกหักของกระดูกโคนขามักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างมากซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยยาเท่านั้น การบาดเจ็บที่คอและโหนกนูนแสดงออกมาในรูปแบบที่แตกต่างกัน

การบาดเจ็บที่คอกระดูกต้นขาจะมาพร้อมกับอาการปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานและขาหนีบในระดับปานกลาง เมื่อเคลื่อนไหวความรุนแรงของความรู้สึกไม่สบายจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความรู้สึกของบริเวณกระดูกหักไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมากนักรู้สึกปวดอู้อี้ มีการบวมของเนื้อเยื่อ แต่ไม่มีรอยช้ำ

การแตกหักแบบ Trochanteric มีลักษณะการเคลื่อนไหวของแขนขาน้อยลง ความเจ็บปวดนั้นคมชัดเมื่อคลำไม่ได้อาการตกเลือดจะมองเห็นได้ที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอาการบวมน้ำจะเด่นชัดมากขึ้น

ในกรณีที่เกิดความเสียหายที่ส่วนบนของโคนขาจะมีการหันขาที่ได้รับผลกระทบไปด้านนอกการสั้นลงและ "โรคส้นเท้าติด" - ไม่สามารถยกในท่านอนหงายได้

กลวิธีการรักษา

กระดูกต้นขาไม่ได้ปิดทับด้วยกระดูกเชิงกรานจึงเติบโตไปด้วยกันได้ไม่ดี ปริมาณเลือดอุดตันชิ้นส่วนเมื่อเวลาผ่านไปจะถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่น ยิ่งความเสียหายสูงเท่าไหร่การพยากรณ์โรคฟิวชันก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น ความพิการมักเป็นผลมาจากการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

ส่วนที่ยื่นออกมาของ Trochanteric นั้นได้รับเลือดอย่างดีและแคลลัสก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็วในการบาดเจ็บ ความเสียหายในส่วนนี้รักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการรักษาที่ดี ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้กับชิ้นส่วนที่ถูกแทนที่หลายชิ้น

กลยุทธ์ของการบำบัดจะถูกเลือกโดยผู้บาดเจ็บโดยขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายและอายุของผู้ป่วย สำหรับกระดูกหักภายในข้อควรผ่าตัด ข้อห้ามในการใช้วิธีนี้คือโรคเรื้อรังและวัยชรา การนอนพักบนเตียงเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของแผลกดทับปอดบวมภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยมีความคล่องตัวร่วมกับการตรึงแขนขาที่บาดเจ็บ ทำการตรึงกระดูกด้วยเล็บ trilobate หรือการผ่าตัดเสริมกระดูกโดยอัตโนมัติ

สำหรับกระดูกหักแบบ Trochanteric แนะนำให้ใช้การลากโครงกระดูกเป็นเวลาสองเดือน ถัดไปใช้ปูนปลาสเตอร์หล่อ จะสามารถเหยียบแขนขาที่บาดเจ็บได้ใน 4 เดือน การผ่าตัดสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าวอาจทำให้ระยะเวลาการรักษาสั้นลง ในระหว่างการผ่าตัดการยึดจะดำเนินการด้วยตะปูสกรูและแผ่นสามใบ หลังจาก 6 สัปดาห์อนุญาตให้โหลดขาได้เต็มที่

Diaphyseal แตกหัก

ความเสียหายต่อร่างกายของโคนขามาพร้อมกับการสูญเสียเลือดจำนวนมากและการช็อกที่เจ็บปวด

สาเหตุของการบาดเจ็บ

ความเสียหายของกระดูกเกิดจากการกระแทกการตกการงอการบิด คนในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนมักได้รับผลกระทบ มีเศษชิ้นส่วนต่างๆปรากฏขึ้นซึ่งดึงกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับพวกมันไปทุกทิศทาง สิ่งนี้ทำให้เกิดการกระจัดกระจายมากมาย

อาการเสียหาย

ข้อร้องเรียนหลักของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของกระดูกโคนขาหัก:

ความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
อาการบวมน้ำ;
ความผิดปกติของขา
การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
การสูญเสียเลือด
การทำให้แขนขาสั้นลง
บาดแผลช็อต

ทิศทางหลักของการรักษา

เพื่อป้องกันการเกิดบาดแผลจากการกระแทกผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดและยาระงับประสาท เพื่อให้หายจากการสูญเสียเลือดจะต้องทำการถ่ายเลือด ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บจำเป็นต้องเชื่อมต่อชิ้นส่วนของกระดูกและนำชิ้นส่วนที่มีอยู่ออก สำหรับสิ่งนี้จะใช้วิธีการตรึงภายนอกการดึงฮาร์ดแวร์และการผ่าตัด

หากมีโรคเรื้อรังที่รุนแรงการติดเชื้อของแผลเปิดสุขภาพที่ไม่ดีของผู้ป่วยจะต้องมีการลากโครงกระดูกเป็นเวลา 6-12 สัปดาห์แทนการผ่าตัด จากนั้นใช้ปูนปลาสเตอร์เป็นเวลา 4 เดือน ในกรณีนี้ข้อต่อสะโพกและข้อเข่าจะไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานานซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของพวกเขา การผ่าตัดช่วยให้คุณสามารถเพิ่มความคล่องตัวของผู้ป่วยได้เร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการบังคับให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามสถานะสุขภาพปกติของผู้ป่วย สิ่งนี้ใช้แท่งจานหมุด

กระดูกหักส่วนปลาย

โคนขาด้านล่างมีการขยายตัวและมีรูปกรวยสองอัน - ภายในและภายนอก พื้นผิวของพวกเขาสัมผัสกับกระดูกแข้งกระดูกสะบ้าหัวเข่าสร้างข้อต่อหัวเข่า

การแตกหักของ Condylar เกิดขึ้นเนื่องจากการล้มหรือระเบิดที่ข้อเข่าบางครั้งมาพร้อมกับการกระจัดกระจายของชิ้นส่วน ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้น มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายกับคอนดิลหนึ่งหรือทั้งสองอัน การกระจัดของชิ้นส่วนขึ้นและด้านข้างเป็นลักษณะเฉพาะ โดยปกติเลือดจะถูกเทลงในถุงข้อขณะบาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บ

สัญญาณทั่วไปของความเสียหายที่โคนขาส่วนล่าง:

อาการปวดเข่าเฉียบพลัน
ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในแขนขา
อาการบวมของข้อเข่า
การโก่งตัวของขาส่วนล่างออกไปด้านนอก (โดยมีการแตกหักของ condyle ภายนอก) หรือเข้าด้านใน (มีความเสียหายต่อ condyle ภายใน)

คุณสมบัติของการรักษาอาการบาดเจ็บส่วนปลาย

หลังจากการระงับความรู้สึกจะทำการเจาะข้อต่อที่เสียหาย เลือดที่ติดอยู่จะถูกสูบฉีดออกไปยาจะถูกฉีดเข้าไป หากไม่มีการเคลื่อนย้ายจะใช้ปูนปลาสเตอร์จากข้อเท้าไปยังบริเวณขาหนีบเป็นเวลา 1-2 เดือนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ หากมีชิ้นส่วนจะถูกเปรียบเทียบจากนั้นจะได้รับการแก้ไขด้วยปูนปลาสเตอร์เท่านั้น เมื่อไม่สามารถพับชิ้นส่วนของกระดูกได้อย่างถูกต้องการดำเนินการจะดำเนินการชิ้นส่วนจะถูกยึดด้วยสกรู การลากโครงกระดูกใช้ถ้าจำเป็น

หลังการรักษาจะดำเนินการหลักสูตรการกู้คืน กายภาพบำบัดการนวดบำบัดโภชนาการที่ดีการออกกำลังกายพิเศษช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของแขนขาที่เป็นโรคได้อย่างรวดเร็ว

กระดูกสะโพกหักเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสโดยเฉพาะในวัยชรา แพทย์เลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วยและระดับความเสียหาย การพักฟื้นจะใช้เวลานานคุณต้องเริ่มที่โรงพยาบาลดำเนินการต่อที่บ้าน