ยาขับปัสสาวะเป็นสารประกอบของโครงสร้างทางเคมีต่างๆที่เมื่อกินเข้าไปจะมีส่วนช่วยในการกำจัดของเหลว ขึ้นอยู่กับกลุ่มเภสัชวิทยาผลของยาขับปัสสาวะเกิดจากกลไกการออกฤทธิ์หลายประการ
ยาขับปัสสาวะมักใช้ในการรักษาโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดไตและอวัยวะอื่น ๆ นอกจากนี้นักกีฬายังใช้ในการกำจัดของเหลวอย่างรวดเร็วและทำให้ร่างกายผ่อนคลาย
ยาขับปัสสาวะมีไว้ทำอะไร?
นักกีฬาใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อขจัดของเหลวออกจากร่างกาย ผลช่วยให้คุณลดปริมาณเลือดทั้งหมดในหลอดเลือด ผลนี้ใช้เพื่อลดความดันโลหิตในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมีการลดลงของฟังก์ชั่นการสูบฉีดของหัวใจและความเมื่อยล้าในการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กและขนาดใหญ่ ภาพทางคลินิกนำเสนอโดยอาการบวมน้ำที่ขาและใบหน้าลักษณะของการหายใจถี่และการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งพิจารณาจากการตรวจปอด การทานยาขับปัสสาวะช่วยให้คุณสามารถขจัดของเหลวส่วนเกินและบรรเทาอาการของ CHF ได้
ยาขับปัสสาวะแบบออสโมติกและลูปใช้ในการช่วยชีวิตเพื่อรักษาและป้องกันอาการบวมน้ำที่ปอดและสมอง
นอกจากนี้ยาขับปัสสาวะยังถูกกำหนดให้เป็นวิธีการล้างพิษด้วยเกลือของโลหะหนักยาสารเสพติดและสารพิษอื่น ๆ มีการกำหนดไว้ในกรณีของการพัฒนาของโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชยซึ่งมีลักษณะความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ยาจะกำจัดหรือลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำเอาของเหลวออกจากช่องท้องด้วยน้ำในช่องท้องปานกลาง
สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาขับปัสสาวะสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร โรคนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งนำไปสู่อาการชักและการหยุดชะงักของสมองจากอาการบวมน้ำ การรักษาที่ซับซ้อนนอกเหนือจากการสั่งยาขับปัสสาวะส่วนใหญ่ออสโมติกยังรวมถึงการช่วยหายใจการตรวจวัดความดันโลหิตการบรรเทาความดันโลหิตสูงโดยใช้การบำบัดด้วยการแช่แมกนีเซียมซัลเฟตและมาตรการช่วยชีวิต
การเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตา (ต้อหิน) เป็นข้อบ่งชี้ในการใช้สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส เอนไซม์นี้ผลิตในเนื้อเยื่อหลายชนิดรวมทั้งร่างกายปรับเลนส์ได้ การใช้ยาขับปัสสาวะเฉพาะที่ในรูปแบบของหยดช่วยบรรเทาอาการของโรคต้อหิน
เส้นเลือดขอดมาพร้อมกับการพัฒนาของอาการบวมน้ำดังนั้นการเพิ่มขึ้นของปริมาณปัสสาวะจากการใช้ยาจะช่วยบรรเทาอาการของโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ทำไมนักกีฬาถึงต้องการยาขับปัสสาวะ?
ยาขับปัสสาวะใช้กันอย่างแพร่หลายในนักกีฬาและนักเพาะกาย การใช้ยาขับปัสสาวะนำไปสู่การขับของเหลวซึ่งไม่เพียง แต่ในกระแสเลือดและเนื้อเยื่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังด้วย จากผลกระทบนี้ร่างกายจึงได้รับความโล่งใจจากภายนอก
การบำบัดด้วยอาหารซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริโภคเกลือและน้ำในปริมาณที่ จำกัด จะแสดงผลเป็นระยะเวลานานในขณะที่ยาแทบจะทำให้คุณได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการในทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงก่อนการแข่งขัน
การรับประทานยาอาจเป็นยาทางหลอดเลือดดำนั่นคือการนำเข็มฉีดยาเข้าเส้นเลือด แอปพลิเคชั่นนี้ให้เอฟเฟกต์เร็วขึ้น อย่างไรก็ตามวิธีนี้อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วการทำงานของสมองบกพร่องและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นักกีฬามืออาชีพชอบยาเม็ดขับปัสสาวะเนื่องจากการบริหารยาดังกล่าวช่วยให้มั่นใจได้ว่าการดูดซึมของสารออกฤทธิ์สม่ำเสมอและให้ผลที่นุ่มนวลขึ้น
นักกีฬามืออาชีพหลายคนมีความอ่อนไหวต่อโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่เกิดจากการสะสมของยูเรียร่างกายคีโตนกรดยูริกดังนั้นการใช้ยาขับปัสสาวะจึงเป็นวิธีการป้องกันโรคดังกล่าว
การจำแนกประเภทและกลไกการออกฤทธิ์ของยาขับปัสสาวะ
การจำแนกประเภทของยาขับปัสสาวะขึ้นอยู่กับลักษณะของยา
ยาขับปัสสาวะที่ส่งเสริมการขับของเหลวออกจากพื้นหลังของการดูดซึมไอออนที่บกพร่อง:
วนกลับ
ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำมีประสิทธิภาพสูงสุด จุดของการใช้ยาคือส่วนที่หนาของส่วนที่เพิ่มขึ้นของห่วง Henle ช่วยลดการดูดซึมโซเดียมโพแทสเซียมและคลอรีนโดยการปิดกั้นระบบขนส่ง นอกจากอิเล็กโทรไลต์ที่ระบุไว้แล้วตัวแทนจะกำจัดแคลเซียมและแมกนีเซียมในความเข้มข้นที่ไม่มีนัยสำคัญอย่างไรก็ตามการบำบัดด้วยหลักสูตรอาจนำไปสู่ภาวะ hypomagnesemia การใช้งานในระยะยาวนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้นดังนั้นจึงใช้กับการทำงานของอุปกรณ์ไตไม่เพียงพอ
ในบรรดายาในกลุ่มนี้ ได้แก่ Furosemide, Lasix, Bumex, Ethacrynic acid, Torasemide
ไธอาไซด์
อนุพันธ์ของ Thiazide มีผลต่อกระบวนการเผาผลาญของไอออนในส่วนเริ่มต้นของท่อที่ซับซ้อนของ nephron ยาจะบล็อกโปรตีนเฉพาะที่ทำให้แน่ใจว่าการดูดซึมโซเดียมและคลอรีนกลับมาใช้ใหม่ ผลกระทบนี้นำไปสู่การขับน้ำและอิเล็กโทรไลต์ออกจากร่างกายเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยาขับปัสสาวะ thiazide ยังบล็อกคาร์บอนิกแอนไฮเดรสในระดับปานกลางซึ่งจะช่วยเพิ่มผลการขับปัสสาวะ
ยาในกลุ่มนี้: Naklex, Dichlorothiazide
โพแทสเซียมเจียด
ยาที่ช่วยลดโพแทสเซียมจะออกฤทธิ์ที่ส่วนขั้วของท่อส่วนปลายเช่นเดียวกับท่อที่สะสม แม้จะมีฤทธิ์อ่อน ๆ แต่ยาขับปัสสาวะของกลุ่มเภสัชวิทยานี้ก็ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์พิเศษ ยาเพิ่มการขับโซเดียมออก แต่ในขณะเดียวกันก็ยังคงโพแทสเซียมและแมกนีเซียมไว้ซึ่งจะหลีกเลี่ยงการขาดอิเล็กโทรไลต์ในเลือดและส่งผลให้เกิดความผิดปกติของหัวใจ
รายการนี้ประกอบด้วย Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren
อาจเป็นหรือไม่เป็นคู่อริของอัลโดสเตอโรน อย่างแรก ได้แก่ Spironolactone, Veroshpiron ซึ่งหมายความว่ายิ่งระดับและการผลิตของอัลโดสเตอโรน (ฮอร์โมนมิเนอรัลคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต) ในร่างกายสูงขึ้นเท่าใดกิจกรรมการรักษาก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น สารนี้ส่งเสริมการดูดกลับโซเดียม ยาในกลุ่มนี้สามารถยับยั้งฮอร์โมนได้โดยแทนที่มันจากการเชื่อมต่อกับโปรตีนตัวรับ อัลโดสเตอโรนคู่อริช่วยลดการดูดซึมของโซเดียมไอออนซึ่งจะช่วยเพิ่มการขับของเหลวออกจากร่างกาย
ออสโมติก
พวกมันทำหน้าที่ในลูเมนของท่อไต ยาสร้างความดันไฮโดรสแตติกสูงเพื่อไม่ให้น้ำถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือดและขับออกจากร่างกาย นอกจากนี้ยายังมีส่วนช่วยในการคายน้ำของเนื้อเยื่อรวมถึงยาที่ได้รับการปกป้องโดยสิ่งกีดขวางทางจุลชีววิทยา คุณสมบัตินี้ใช้เพื่อขจัดอาการบวมน้ำที่ปอดและสมอง
ในบรรดายาในกลุ่มนี้ควรให้ความสำคัญกับ Mannitol
สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดส
พวกเขานำไปสู่การละเมิดการดูดซึมไบคาร์บอเนตย้อนกลับอันเป็นผลมาจากการปล่อยโซเดียมไอออนและน้ำเพิ่มขึ้น
กลุ่มนี้ ได้แก่ Diakarb, Fonurit
ปรอท
การขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นโดยการปิดใช้งานระบบขนส่งโซเดียม การดูดซึมไอออนกลับลดลงทำให้ไตขับน้ำออกได้มากขึ้น มีทฤษฎีว่ายาในกลุ่มเภสัชวิทยานี้มีผลต่อโครงสร้างประสาทของไตด้วย ยานี้กำหนดไว้ในกรณีที่วิธีอื่นไม่ได้ผลเนื่องจากยาขับปัสสาวะของปรอทมีความเป็นพิษสูง
ในบรรดายาดังกล่าว ได้แก่ Novurit, Merkuzal
การแต่งตั้งยาขับปัสสาวะบางชนิดขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ในบางกรณีจะมีการใช้หลายวิธีร่วมกันเพื่อให้ได้ผลที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
ในการเล่นกีฬานักกีฬาส่วนใหญ่มักใช้ยาลูปและไทอาไซด์เนื่องจากมีฤทธิ์ขับปัสสาวะอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังมีสารช่วยให้โพแทสเซียม - การใช้งานน้อยลงทำให้เกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์
ยาขับปัสสาวะที่ดีที่สุดในปี 2018
Furosemide มีประสิทธิภาพมากที่สุดในบรรดายาขับปัสสาวะแบบลูป ยานี้มีลักษณะการออกฤทธิ์ในระยะสั้นอย่างรวดเร็ว ในทางการแพทย์ยานี้ใช้เป็นรถพยาบาลเพื่อขจัดอาการบวมน้ำที่รุนแรงอาการรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและอาการบวมน้ำของสมองและปอด
ผลที่เด่นชัดที่สุดในกลุ่มของยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมคือการครอบครองโดย Veroshpiron ซึ่งเป็นปฏิปักษ์ของ aldosterone ยานี้หลีกเลี่ยงพยาธิสภาพที่เกิดจากการขาดอิเล็กโทรไลต์ แต่ผลที่มองเห็นจะทำได้ช้ากว่าเมื่อใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ อันดับที่สองคุณสามารถใส่ Amiloride
ผู้นำในกลุ่มยาขับปัสสาวะ thiazide คือ Hydrochlorothiazide เครื่องมือนี้กำจัดของเหลวออกจากร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยยับยั้งการดูดซึมของอิเล็กโทรไลต์ซ้ำ ยามีผลเด่นชัดปานกลางและมีผลในระยะยาว
ยาขับปัสสาวะพื้นบ้าน
ยาแผนโบราณบางชนิดมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ
- ในการขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายจะใช้ใบเบิร์ช ในการเตรียมยาน้ำเดือด 300 มล. เทลงบนพืชแห้งหนึ่งช้อนชาและผสมเป็นเวลา 30 นาที ใช้ผลิตภัณฑ์วันละ 100 มล. เป็นเวลา 1 สัปดาห์
- ผลการขับปัสสาวะแสดงโดยทิงเจอร์ที่เตรียมบนพื้นฐานของแบร์เบอร์รี่เช่นเดียวกับลิงกอนเบอร์รี่และใบองุ่น
- ชาเขียวช่วยเพิ่มการขับปัสสาวะ คุณสามารถเพิ่มใบสะระแหน่เบิร์ชลูกเกดหรือใบองุ่นลงในเครื่องดื่มเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ
- วิธีการรักษาพื้นบ้านบางอย่างสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาเช่น Kanefron ซึ่งมีส่วนผสมของสมุนไพรเช่นเซนทอรีโรสแมรี่และความรัก
ข้อบ่งใช้
การใช้ยาขับปัสสาวะมีไว้สำหรับ:
- ความดันโลหิตสูง
- อาการบวมน้ำ;
- ต้อหินเป็นการรักษาหรือเตรียมการผ่าตัดตา
- ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษเพื่อบรรเทาความดันโลหิตสูง
- โรคไตเรื้อรัง.
ข้อห้าม
ห้ามใช้ยาขับปัสสาวะในกรณีของ:
- ไตวายอย่างรุนแรงพร้อมด้วยอาการเบื่ออาหาร
- การอุดตันของการไหลออกของปัสสาวะสาเหตุใด ๆ
- การเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดดำคอมากกว่า 10 มม. ปรอท
- cardiomyopathy hypertrophic;
- การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์
- การคายน้ำกับพื้นหลังของการอาเจียนท้องร่วงและโรคอื่น ๆ
ไม่แนะนำให้เพิ่มการขับปัสสาวะในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหลอดเลือดสมองตีบเบาหวานโดยไม่ได้รับการรักษาและโรคแพ้ภูมิตัวเอง
ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการกำหนดยาขับปัสสาวะจากกลุ่ม thiazide แต่ในช่วงเริ่มต้นจะใช้กลุ่มเภสัชวิทยาอื่น ๆ การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าเมื่อปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ยาขับปัสสาวะความเสี่ยงของการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษจะเพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อรับประทานยาขับปัสสาวะ thiazide และ loop ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์นี้นำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ Furosemide และอะนาลอกมีผลต่อ ototoxic นั่นคือลดการได้ยิน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรับรู้สิ่งเร้าเสียงในหูชั้นในบกพร่องอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เมื่อยาถูกยกเลิกฟังก์ชันการได้ยินจะถูกเรียกคืน ยาขับปัสสาวะ Thiazide เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นต้อหินหรือสายตาสั้นชั่วคราว
ยาออสโมติกสามารถนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรงซึ่งแสดงออกโดยผิวแห้งกระหายน้ำสติสัมปชัญญะลดลงและความดันโลหิตลดลงเมื่อขาดน้ำอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะพัฒนาการขาดอิเล็กโทรไลต์เจ็บหน้าอกในรูปแบบของ angina pectoris
ในการตอบสนองต่อการรับประทานยาขับปัสสาวะอาจเกิดอาการแพ้
การใช้ยาจากกลุ่ม aldosterone antagonists เป็นประจำทำให้เกิด gynecomastia และสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายภาวะมีบุตรยากและความผิดปกติของวัฏจักรรังไข่ในผู้หญิง
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนคุณต้องอ่านคำแนะนำในการใช้ยาอย่างละเอียด การให้ยาเกินขนาดคุกคามผลร้ายแรงจากอวัยวะภายใน
ยาขับปัสสาวะลดความอ้วน
การใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดน้ำหนักเป็นความเข้าใจผิดที่พบบ่อยซึ่งมักนำไปสู่ผลร้ายแรง กลไกการออกฤทธิ์ของยาขับปัสสาวะคือการกำจัดน้ำออกจากร่างกายดังนั้นเมื่อรับประทานเข้าไปน้ำหนักตัวจะลดลงเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของยาขับปัสสาวะ
Indapamide สามารถเพิ่มการหลั่งของ prostaglandins ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำในเลือดนั่นคือคอเลสเตอรอลซึ่งเป็นสาเหตุของการก่อตัวของโล่ atherosclerotic แต่ผลกระทบดังกล่าวไม่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยม
ซึ่งหมายความว่าการใช้ยาขับปัสสาวะไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการเนื่องจากการลดน้ำหนักเกิดขึ้นเนื่องจากการขับของเหลวออกเท่านั้น การรับประทานยาขับปัสสาวะเป็นประจำโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
ประเภทของยาขับปัสสาวะสำหรับนักกีฬา
ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำมีความเข้มข้น เภสัชจลนศาสตร์ของพวกเขามีลักษณะการดูดซึมในลำไส้อย่างรวดเร็ว ผลสูงสุดจะทำได้ภายในครึ่งชั่วโมงและมีลักษณะการเพิ่มขึ้นของปริมาณปัสสาวะและการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว กลุ่มของยาขับปัสสาวะ thiazide ถูกดูดซึมนานกว่าเล็กน้อยผลจะอ่อนกว่ายาแบบวนซ้ำ กลุ่มเภสัชวิทยานี้เป็นที่นิยมในการใช้ในหมู่นักกีฬาเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่น้อยกว่า
- ในการเพาะกายการใช้ Furosemide ช่วยให้สามารถขับของเหลวออกจากเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังได้อย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงภายนอกร่างกายจะมีความโดดเด่นมากขึ้น ขอแนะนำให้ใช้ยาในรูปแบบเม็ดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ผลจะทำได้ภายใน 30 นาทีหลังการให้ยาในช่องปากระยะเวลาในการออกฤทธิ์แตกต่างกันไปตั้งแต่ 90 นาทีถึงสามชั่วโมง Bumetanide ออกฤทธิ์ได้นานกว่า ตามกฎแล้วจะใช้เมื่อ Furosemide ไม่ได้ผล
- ยาสมุนไพร Canephron ซึ่งรวมถึงเซนทอรีโรสแมรี่และโลเวจเหมาะสำหรับใช้ในหลักสูตรเนื่องจากมีฤทธิ์ขับปัสสาวะเล็กน้อย
เมื่อเร็ว ๆ นี้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารพิเศษสำหรับนักกีฬากำลังได้รับความนิยมซึ่งประกอบด้วยยาขับปัสสาวะวิตามินและอิเล็กโทรไลต์ ซึ่งรวมถึง:
- Hydrazide จาก MuscleTech
- Xpel จาก MHP;
- เวลาฉายโดย SciVation
Hydrazide โดย MuscleTech
การรวมกันของโภชนาการการกีฬากับยาขับปัสสาวะในช่วงเวลาสั้น ๆ ช่วยให้ร่างกายของนักกีฬาได้รับความผ่อนคลาย
วิธีการซ่อนการบริโภคสเตียรอยด์ anabolic
เชื่อกันว่าการขับของเหลวออกจากร่างกายสามารถกำจัดสารที่เกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของสเตียรอยด์อนาโบลิก คำกล่าวนี้เป็นตำนานเนื่องจากยาสลบส่วนใหญ่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อและไม่สามารถขับออกด้วยน้ำได้
การใช้สารกำบังเป็นที่นิยมในหมู่นักกีฬา:
- Probenecid เป็นตัวแทนที่ช่วยเพิ่มการขับกรดยูริกออก ใช้ในการรักษาโรคเกาต์อย่างไรก็ตามในการเล่นกีฬาระบบต่อต้านยาสลบห้ามใช้ในการเล่นกีฬาเนื่องจากตัวแทนส่งเสริมการกำจัดสเตียรอยด์ออกจากร่างกาย
- Epitestosterone เป็นสารระดับกลางที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาผลาญของฮอร์โมนเพศชาย การใช้ยาที่เป็นสารประกอบจะรบกวนการตรวจหาปริมาณสเตียรอยด์ที่ทำจากอะนาโบลิก
เพื่อปกปิดข้อเท็จจริงของยาสลบนักกีฬาใช้สารประกอบโพลีไซคลิก - ยาปฏิชีวนะบางชนิดยาภูมิคุ้มกันที่ใช้โบรแมนเทน
