Post-traumatic arthrosis เป็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ที่ก้าวหน้าในข้อต่อของหลักสูตรเรื้อรังที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับบาดแผล
เหตุผล
แม้แต่ความเสียหายเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการเสื่อมในข้อต่อได้ สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมหลังการบาดเจ็บ ได้แก่ :
- พยาธิวิทยาของโครงสร้างทางกายวิภาคของข้อต่อ
- การเคลื่อนย้ายชิ้นส่วน
- ความเสียหายต่อโครงสร้างของกระดูก - เอ็น
- การบำบัดก่อนเวลาอันควรหรือไม่เพียงพอ
- การตรึงเป็นเวลานาน
- การผ่าตัดรักษาความผิดปกติของข้อเข่า
ส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเนื่องจาก:
- การละเมิดความสอดคล้องของพื้นผิวข้อต่อ
- การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการจัดหาเลือดไปยังองค์ประกอบต่างๆของข้อเข่า
- การตรึงเทียมเป็นเวลานาน
สาเหตุของการเกิดโรคข้ออักเสบอาจเป็นกระดูกหักภายในข้อที่มีการเคลื่อนย้ายและการบาดเจ็บที่วงเดือนและเอ็น (ตัวอย่างเช่นการแตก)
© joshya - stock.adobe.com
ขั้นตอน
ขึ้นอยู่กับระดับของการสำแดงพยาธิวิทยาสามขั้นตอนมีความโดดเด่น:
- I - ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพโดยมีการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะได้ยินเสียงกระทืบที่ข้อต่อ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสายตาในบริเวณข้อต่อ อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อคลำ
- II - ความเจ็บปวดที่เด่นชัดในระหว่างการเปลี่ยนแปลงจากคงที่เป็นพลวัตการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในตอนเช้าความฝืดการกระทืบที่รุนแรงในข้อต่อ Palpation กำหนดความผิดปกติของพื้นที่รอยต่อที่มีพื้นที่ไม่สม่ำเสมอตามแนว
- III - รูปร่างของข้อต่อเปลี่ยนไปความเจ็บปวดจะรุนแรงแม้ในขณะพักผ่อน ความรู้สึกเจ็บปวดรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ข้อต่อที่เสียหายมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ
ชนิด
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแปลความแตกต่างของโรคข้ออักเสบหลังบาดแผลหลายประเภทซึ่งแต่ละประเภทจะอธิบายไว้ด้านล่าง
โรคข้อเข่าเสื่อมหลังการบาดเจ็บ
กระบวนการอักเสบครอบคลุมกระดูกอ่อนกล้ามเนื้อเอ็นและองค์ประกอบอื่น ๆ ของข้อต่อ ผู้ป่วยอายุเฉลี่ย 55 ปี
โรคข้อไหล่ติดหลังบาดแผล
โรคนี้อาจส่งผลต่อข้อไหล่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง สาเหตุของพยาธิวิทยานี้คือการเคลื่อนย้ายและการยืดออก
โรคข้ออักเสบหลังบาดแผลของนิ้วมือ
เมื่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อต่อของนิ้วเสียหายกระบวนการเสื่อม - อักเสบจะพัฒนาขึ้น
ข้อเท้าหลังบาดแผล
พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกระจัดและรอยแตก
ข้อต่อสะโพกหลังบาดแผล
สาเหตุของการเกิดโรคประเภทนี้คือการแตกของเอ็นและความเสียหายร่วมอื่น ๆ
ข้อต่อข้อศอกหลังบาดแผล
การบาดเจ็บนำไปสู่การเสื่อมสภาพของข้อต่อข้อศอก การบาดเจ็บที่ซับซ้อนอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อกระดูกอ่อนและความผิดปกติของข้อศอกอันเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อสึกหรอถูกเร่งและกลไกของข้อต่อจะหยุดชะงัก
อาการ
พยาธิวิทยาอาจไม่มีอาการในบางครั้งหรือซ่อนตัวอยู่เบื้องหลังของผลกระทบที่เหลือหลังจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อ ในระยะลุกลามของโรคอาการทางคลินิกของโรคข้ออักเสบสามารถสังเกตได้เป็นระยะเวลานาน
ในระยะเริ่มแรกโรคจะแสดงออก:
- ปวด;
- กระทืบ.
อาการปวดมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- การแปลในบริเวณที่เสียหายของเนื้อเยื่อ
- ไม่มีการฉายรังสี
- ปวดและดึง;
- ความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่มีนัยสำคัญในตอนแรกจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว
- เมื่อพักผ่อนพวกเขาจะไม่อยู่และเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว
ความกรุบกรอบเพิ่มขึ้นเมื่อการดำเนินโรค หมายถึงอาการคงที่ของโรคข้ออักเสบหลังบาดแผล ในขณะเดียวกันลักษณะของความเจ็บปวดกำลังเปลี่ยนไป พวกมันกระจายไปทั่วข้อเข่าและสามารถแผ่เหนือหรือใต้เข่าได้ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นกับตัวละครที่บิดเบี้ยวมั่นคงและรุนแรงขึ้น
อาการที่สำคัญสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมหลังการบาดเจ็บคือลักษณะของอาการปวดและตึงเมื่อออกจากสภาวะพักผ่อน สัญญาณเหล่านี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคเบื้องต้นได้โดยไม่ต้องใช้วิธีการวิจัยอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักปรากฏหลังการนอนหลับ
ในอนาคตด้วยความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาพวกเขาเข้าร่วม:
- อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกัน
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ความผิดปกติของข้อต่อ
- ความอ่อนแอ;
- การเสื่อมสภาพของอารมณ์และจิตใจของผู้ป่วยเนื่องจากอาการปวดอย่างต่อเนื่อง
การวินิจฉัย
การรับรู้โรคจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและการประเมิน แพทย์ควรชี้แจงอย่างแน่นอนว่าในอดีตของผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บร่วมหรือไม่ ด้วยประวัติของการบาดเจ็บความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคข้ออักเสบหลังบาดแผลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การวินิจฉัยได้รับการยืนยันหลังจากการตรวจผู้ป่วยและการคลำบริเวณที่เสียหาย ทำการเอ็กซ์เรย์ภาพรวมของข้อต่อ ในบางกรณี MRI หรือ CT ถูกกำหนดเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com MRI
เมื่อทำการเอ็กซ์เรย์ภาพของโรคจะเป็นดังนี้:
- I - การลดพื้นที่ข้อต่อตามขอบที่มีการเจริญเติบโตของกระดูก มีการสร้างกระดูกอ่อนบริเวณเฉพาะที่
- II - การเพิ่มขนาดของการเจริญเติบโตของกระดูกการลดพื้นที่ข้อต่อให้แคบลง การเกิดขึ้นของเส้นโลหิตตีบ subchondral ของแผ่นท้าย
- III - การเปลี่ยนรูปที่รุนแรงและการแข็งตัวของพื้นผิวกระดูกอ่อนของข้อต่อ Subchondral necrosis มีอยู่ มองไม่เห็นช่องว่างรอยต่อ
การรักษา
โรคนี้ต้องการการรักษาที่ซับซ้อน ในระยะที่ไม่รุนแรงการบำบัดด้วยยาจะใช้ร่วมกับการออกกำลังกายและกายภาพบำบัด หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการและพยาธิวิทยาดำเนินไปการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการ
เป้าหมายของการบำบัดคือเพื่อป้องกันการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนบรรเทาอาการปวดฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
การบำบัดด้วยยา
สำหรับโรคข้ออักเสบหลังบาดแผลแนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้:
- Chondroprotectors ป้องกันการทำลายกระดูกอ่อนและมีผลในการป้องกันเมทริกซ์
- ตัวแก้ไขการเผาผลาญ ประกอบด้วยวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนและสารอาหาร
- ยา NSAID ลดอาการปวดและอักเสบ ยานี้ใช้ในช่วงที่โรคกำเริบ
- กรดไฮยาลูโรนิก
- ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
- กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์. กำหนดในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาด้วยยา
- หมายถึงการใช้ภายนอก (ขี้ผึ้งเจล) ตามส่วนประกอบของพืชและสัตว์
กายภาพบำบัด
การบำบัดที่ซับซ้อนใช้เพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนบรรเทาอาการปวดและชะลอการทำลายของข้อต่อ
วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัด:
- อัลตราซาวนด์บำบัด;
- อุปนัย;
- อิเล็กโทรโฟเรซิส;
- แม่เหล็กบำบัด;
- การใช้งานขี้ผึ้ง ozokerite และพาราฟิน
- phonophoresis;
- barotherapy ในท้องถิ่น
- การรักษา bifoshite;
- การฝังเข็ม;
- balneotherapy
© auremar - stock.adobe.com
การแทรกแซงการผ่าตัด
ด้วยความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบแม้จะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและหากมีการระบุไว้แพทย์อาจสั่งการผ่าตัดให้
ใช้วิธีการผ่าตัดต่อไปนี้:
- endoprosthetics;
- เอ็นพลาสติก
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ
- synovectomy;
- การผ่าตัดแก้ไขกระดูก
- การจัดการ arthroscopic
การผ่าตัดเป็นเพียงหนึ่งในขั้นตอนของการรักษาและไม่อนุญาตให้กำจัดพยาธิสภาพได้อย่างสมบูรณ์
การเยียวยาชาวบ้าน
สูตรยาแผนโบราณใช้เป็นส่วนเสริมในการรักษาหลัก การใช้ยาจะได้ผลดีที่สุดในระยะเริ่มแรกของโรคหรือเพื่อการป้องกัน
สาโทเซนต์จอห์นหญ้าเจ้าชู้ตำแยและพืชอื่น ๆ ใช้เป็นสารต้านการอักเสบยาระงับความรู้สึกและการสร้างใหม่ ใช้สำหรับการเตรียมทิงเจอร์ยาต้มขี้ผึ้งและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ สำหรับใช้ภายในและภายนอก
ภาวะแทรกซ้อน
อันเป็นผลมาจากการลุกลามของโรคข้ออักเสบหลังการบาดเจ็บอาจทำให้เกิด ankylosis, subluxation และ joint contracture ได้
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
การพยากรณ์และการป้องกัน
ผลของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความเพียงพอของการรักษา ในบางกรณีการบูรณะข้อต่อจะไม่สมบูรณ์ การรักษาในอุดมคติเป็นทางเลือกที่ค่อนข้างหายากมีผลตกค้างน้อยที่สุดเกือบตลอดเวลา
เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ถูกทำลายจะไม่สามารถฟื้นฟูได้ เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการหยุดการลุกลามของโรค การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในช่วงปลายการละเลยกระบวนการและวัยสูงอายุของผู้ป่วยอาจทำให้การพยากรณ์โรคของพยาธิวิทยาแย่ลง
