อาการปวดหลัง: สาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

1K 14 05.05.2019 (แก้ไขล่าสุด: 01.07.2019)

อาการปวดเอวเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การพบแพทย์

ภาพรวมของสาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวด

สาเหตุของ lumbodynia มีความหลากหลาย อาจเกิดจาก:

• โหลดแบบคงที่และคงที่แบบไดนามิกที่รุนแรงบนกระดูกสันหลังส่วนเอว
• โรคกระดูกสันหลัง:
  • osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว
  • การยื่นออกมาหรือหมอนรองกระดูกสันหลัง
  • โรคติดเชื้อ (กระดูกอักเสบวัณโรคโรคแท้งติดต่อ);
  • การทำให้กระดูกผิดรูป
  • scoliosis, lordosis ทางพยาธิวิทยาและ kyphosis;
  • โรคกระดูกพรุนจากการเผาผลาญ
  • กระดูกหักและการบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง
  • เนื้องอกหลักและระยะแพร่กระจายของร่างกายกระดูกสันหลัง
  • ankylosing spondylitis;
  • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• โรคไต:
  • เนื้องอกหลักและรอง
  • pyelonephritis เฉียบพลัน
  • ไอซีดี;
• หลอดเลือดของส่วนท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งก้าน
• การผ่าหลอดเลือดโป่งพอง
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อสะโพก
• การอักเสบของเยื่อแข็งและอ่อนของไขสันหลัง
• ลำไส้อุดตันเฉียบพลันและเรื้อรัง
• หลักสูตรผิดปกติของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
• ความผิดปกติเฉียบพลันของการไหลเวียนของกระดูกสันหลัง
• โรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานรวมถึงทรงกลมสืบพันธุ์:
  • เยื่อบุโพรงมดลูก;
  • มะเร็งมดลูก
  • adnexitis;
  • ต่อมลูกหมากอักเสบ;
  • มะเร็งต่อมลูกหมาก
  • STDs;
• โรคของระบบทางเดินอาหาร (โรคต่างๆจากลำไส้ตับถุงน้ำดีตับอ่อน)

การจำแนกความเจ็บปวด

การจัดระบบพยาธิวิทยาจะดำเนินการบนพื้นฐานของเกณฑ์ที่ยึดเป็นพื้นฐาน สามารถเป็นไปตาม:

• สัญญาณสาเหตุ:
  • หลัก (เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักในกระดูกสันหลัง) - การยื่นออกมาและไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์ intervertebral
  • ทุติยภูมิ (เนื่องจากโรคของอวัยวะและระบบผลที่ตามมาคือ lumbodynia) - ICD, LCB
• เวลาปรากฏตัว:
  • เฉียบพลัน (ไม่เกิน 12 สัปดาห์);
  • เรื้อรัง (มากกว่า 12 สัปดาห์);
• การเชื่อมต่อกับปัจจัยกระตุ้น:
  • ทันที (การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง);
  • ล่าช้า (ปวดหลังส่วนล่างหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันด้วยโรคนิ่วในถุงน้ำดี);
• ระดับของการสำแดง:
  • เด่นชัด:
  • ปานกลาง;
• การแปล:
  • ภูมิประเทศที่สอดคล้องกับจุดโฟกัสของแผล
  • การเคลื่อนย้ายหรือหลงทาง;
• ภาพทางคลินิก:
  • กดขี่;
  • เร้าใจ;
  • แทง;
  • ยิง;
  • ตัด;
  • ล้อม;
  • การเผาไหม้;
  • โง่;
  • อัด

ปวดเอว

เป็นเรื่องปกติสำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันถุงน้ำดีอักเสบถุงน้ำดีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและโรคประสาทระหว่างซี่โครง ด้วยความเสียหายต่อตับและตับอ่อนความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปยังบริเวณหน้าอก

ถุงน้ำดีอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบแยกไม่ค่อยได้ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยารวมกันและมีลักษณะของถุงน้ำดีอักเสบ ความรู้สึกขมขื่นในปากเช่นเดียวกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในภาวะ hypochondrium ด้านขวาสามารถใช้เป็นสัญญาณบ่งบอกความแตกต่างได้

เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของพยาธิสภาพทางจมูกที่เป็นไปได้พร้อมกับอาการปวดตามธรรมชาติของงูสวัดควรใช้ยาแก้ไข้ (Papaverine, Platifillin) เพื่อบรรเทาอาการนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ NSAIDs (ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เนื่องจากการใช้สามารถเปลี่ยนอาการและทำให้การวินิจฉัยของศัลยแพทย์ซับซ้อนขึ้น

การวินิจฉัยเบื้องต้น

ในการวินิจฉัยเบื้องต้นจะใช้การทดสอบวินิจฉัยหลายประการ:

จะติดต่อใคร

หากไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดคุณควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่สาเหตุมีความชัดเจนสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่แคบเช่นนรีแพทย์ (ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์) หรือนักประสาทวิทยา (มีข้อบ่งชี้ของไส้เลื่อน intervertebral ใน anamnesis)

ส่วนใหญ่แล้วผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อและผู้เชี่ยวชาญด้านบาดแผลก็มีส่วนร่วมในการรักษาอาการปวดหลังด้วย

การไปพบแพทย์การวินิจฉัยและการตรวจ

การวินิจฉัยทำได้ยากเนื่องจากความไม่เฉพาะเจาะจงของอาการและ polyetiology จำเป็นต้องมีการรวบรวมรายละเอียดของ anamnesis การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและการตรวจสอบอย่างละเอียด

ในบรรดาวิธีการทางห้องปฏิบัติการควรแยกการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปและทางชีวเคมีรวมทั้งการตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายเนื้องอก

วิธีการวิจัยโดยใช้เครื่องมือที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ เอกซเรย์และเทคนิคการส่องกล้องอัลตราซาวนด์ของช่องท้องและช่องว่างช่องท้อง, CT และ MRI

วิธีการรักษา

รูปแบบและวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย พวกเขาแบ่งตามอัตภาพออกเป็น:

• อนุรักษ์นิยม:
  • การใช้ยา (NSAIDs, ยาขยายหลอดเลือด, ยาคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง, chondroprotectors, วิตามินบี, ยาสเตียรอยด์ ฯลฯ ) ในรูปแบบของ:
    • ขี้ผึ้ง;
    • ยาเม็ดและแคปซูล
    • การฉีดยา (การปิดล้อม paravertebral);
  • FZT:
    • การอุ่นเครื่อง (มีผลในขั้นตอนของการฟื้นฟูสำหรับพยาธิสภาพปลอดเชื้อที่บาดแผล);
    • การบำบัดด้วยความเย็น (มีผลในระยะเฉียบพลันของการอักเสบที่ปราศจากเชื้อเช่นในการบาดเจ็บ);
  • การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย (ชุดการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูก);
  • นวด;
  • การบำบัดด้วยตนเอง
• การผ่าตัด (เนื้องอกสัญญาณของการบีบอัดโดยไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังของไขสันหลัง ฯลฯ )

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายการออกกำลังกาย

ด้วยความเจ็บปวดในบริเวณบั้นเอวการเล่นกีฬาเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการบาดเจ็บที่ข้อต่อกระดูกสันหลังเนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน (วอลเลย์บอลฟุตบอล)

จะมีการแสดงการสวมผ้าพันแผลที่บริเวณบั้นเอวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคาดว่าจะมีการโหลดแบบคงที่หรือคงที่ไดนามิกสูง

อาการปวดหลังในนักกีฬา

กระดูกสันหลังของนักกีฬามีการรับแรงตามแนวแกนการหมุนและการงอที่มีนัยสำคัญซึ่งกำหนดความจำเพาะของการบาดเจ็บ การวินิจฉัยบ่อยที่สุด:

• การยืดกล้ามเนื้อ - เอ็นของกระดูกสันหลังส่วนเอว
• spondylolysis (ข้อบกพร่องในส่วนโค้งของกระดูกสันหลังที่พบในนักยิมนาสติกกระโดดค้ำถ่อนักฟุตบอล);
• sondylolisthesis (การลื่นไถลของกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กัน);
• โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง
• ไส้เลื่อนและการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral
• kyphosis ที่อ่อนเยาว์ของ Scheuermann-Mao;
• scoliosis.

นักกีฬาอาชีพควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากมีความเสี่ยงสูง เมื่อตรวจพบพยาธิวิทยาระบบการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมและจะพิจารณาจากประเภท

ดูวิดีโอ: โรคภยใกลตว สญญาณเตอน! ปวดหลงแบบไหน รบพบแพทยดวน: TNN LIFE NEWS (พฤศจิกายน 2024).