อาการและการรักษาไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ

ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นโรคจากการทำงานของนักกีฬาและผู้ที่มีกิจกรรมในการทำงานเกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนักและการสั่นสะเทือน ด้วยพยาธิวิทยานี้วงแหวนเส้นใยของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนคอแตกซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสียความสามารถในการดูดซับ

คุณสมบัติ:

คอเป็นส่วนบนของกระดูกสันหลังซึ่งมีความคล่องตัวสูงช่วยให้เคลื่อนไหวศีรษะได้อย่างอิสระและหลากหลาย ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 7 ชิ้นที่มีกระบวนการตามขวางซึ่งทั้งสองข้างเป็นเส้นเลือดและเส้นประสาทไขสันหลัง กระดูกสันหลังส่วนบนของคอทั้งสองแตกต่างจากส่วนอื่น ๆ ในโครงสร้างทางกายวิภาค พวกเขาเชื่อมต่อกระดูกสันหลังกับกะโหลกศีรษะ ระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันจะมีดิสก์ intervertebral ซึ่งประกอบด้วย annulus fibrosus และนิวเคลียส pulposus pulposus

ไส้เลื่อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างแผ่นดิสก์ 5 ถึง 6 แผ่นเช่นเดียวกับกระดูกสันหลังส่วนคอ 6 และ 7 บ่อยครั้งที่โรคนี้มีผลต่อช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่ 4 และ 5 ของคอ แทบจะไม่เคยมีพยาธิสภาพเกิดขึ้นระหว่างกระดูกคอ 7 ชิ้นและกระดูกสันหลังส่วนอก 1 ชิ้น

การเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะกระตุ้นให้เกิดการแตกของวงแหวนและการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ การบีบอัดของรากกระดูกสันหลังเป็นที่ประจักษ์โดยกลุ่มอาการปวดที่คมชัด เนื่องจากตำแหน่งที่ใกล้ชิดของหลอดเลือดแดงในส่วนกระดูกสันหลังไส้เลื่อนอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือด

ขนาดของกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นเล็กกว่าของทรวงอกและส่วนหลังมาก อย่างไรก็ตามลักษณะทางกายวิภาคของบริเวณนี้คือแม้แต่การยื่นออกมาเพียงเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นให้เกิดไส้เลื่อนได้

ประเภทและขั้นตอน

แผ่นดิสก์อาจอยู่ในสภาพก่อนหมอนรองกระดูกหรืออาการห้อยยานของอวัยวะ มีหลายขั้นตอนของโรคซึ่งแต่ละโรคมีลักษณะเฉพาะ:

• ครั้งแรก - แผ่นดิสก์ intervertebral ไม่บุบสลายขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาไม่เกิน 0.2 ซม.
• ประการที่สอง - มีความเสียหายต่อวงแหวนไฟโบรซัสระดับของการยื่นออกมาเกิน 0.2 ซม. และสามารถเข้าถึง 0.4 ซม.
• ที่สาม - มีการแตกของวงแหวนและการกระจัดที่แข็งแกร่งของดิสก์สูงถึง 0.6 ซม.
• ประการที่สี่คือระดับความเสียหายที่สำคัญซึ่งคุกคามการพัฒนาของการยึดทรัพย์ ขนาดของอาการห้อยยานของอวัยวะในระยะนี้สูงถึง 0.8 ซม.

การกักขังเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของไส้เลื่อนซึ่งประกอบด้วยการถอดชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่ผิดรูปออกจากแผ่นดิสก์และนำเข้าไปในช่องว่างของกระดูกสันหลัง

อันตรายของภาวะนี้อยู่ที่ความเป็นไปได้ของการพัฒนาอย่างรวดเร็วของความเสียหายร้ายแรงต่อปลายประสาทในลักษณะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และความตายของพวกเขา มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นอัมพาตของลำตัวด้านล่างบริเวณที่ได้รับผลกระทบอัมพฤกษ์ของมือบางส่วนหรือทั้งหมดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และอวัยวะสืบพันธุ์

เหตุผล

คนที่มีสุขภาพดีจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวและเจ็บปวดเมื่องอและหมุนคอ กระบวนการเสื่อมลดระดับโภชนาการและการตัดจำหน่ายดิสก์

สาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้คือ:

• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• ภาวะ hypodynamia;
• ท่าทางที่ไม่เหมาะสม
• osteochondrosis

ผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อไส้เลื่อนอาจได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของอัตราการเสื่อมของกระบวนการได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุการมีข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดอื่น ๆ และสภาพการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวย

อาการ

อาการปวดเฉียบพลันในข้อต่อไหล่แผ่กระจายไปที่ศีรษะและลำคออาการชาและการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ จำกัด เป็นสัญญาณหลักที่ช่วยในการวินิจฉัยไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ การก้มคอจะเพิ่มความเจ็บปวด การปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะสมองขาดออกซิเจน

สำหรับไส้เลื่อนจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• การเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ
• การละเมิดการเดินและการประสานงานของการเคลื่อนไหว
• ความดันโลหิตลดลง
• เป็นลมในระยะสั้น
• ดวงตามืดลงอย่างกะทันหัน

พยาธิวิทยามีภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับบริเวณของรอยโรค

การวินิจฉัย

การปรากฏตัวของอาการข้างต้นเป็นเหตุผลในการไปพบนักประสาทวิทยา ผู้เชี่ยวชาญจะทำการศึกษาการตอบสนองและความไวในแขนขาและไหล่ส่วนบนค้นหาการแปลของพยาธิวิทยาและกำหนดการวินิจฉัยอย่างละเอียด

มีหลายวิธีในการตรวจหาไส้เลื่อน:

• การถ่ายภาพรังสี;
• CT;
• MRI;
• myelogram

การสแกน MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอ © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

การรักษา

หลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้วนักประสาทวิทยาจะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับเขา เขาต้องพิจารณาว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะใช้วิธีการไม่ผ่าตัดในการรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรือจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากศัลยแพทย์ระบบประสาท

ในกรณีที่ไม่มีการละเมิดการไหลเวียนของสมองอย่างชัดเจนไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

หากการรักษาด้วยยาไม่ให้ผลภายในหกเดือนหรืออาการของผู้ป่วยแย่ลงสภาศัลยแพทย์ระบบประสาทจะเป็นผู้ตัดสินใจในการผ่าตัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับหลักการ:

• การปรับปรุงโภชนาการของวงแหวนไฟโบรซัสของแผ่นดิสก์ที่เสียหาย
• คลายกล้ามเนื้อคอ
• การเสริมสร้างปริมาตรของกล้ามเนื้อปากมดลูกเพื่อแก้ไขคอ
• การกำจัดความเจ็บปวดที่ไม่อนุญาตให้กระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งปกติ

ประเภทของการรักษาในปัจจุบันสำหรับพยาธิวิทยานี้จะกล่าวถึงด้านล่าง

โหมด

ในช่วงสัปดาห์แรกผู้ป่วยควรใช้ปลอกคอ Shants หรืออุปกรณ์ยึดอื่น ๆ หรือนอนอยู่บนเตียง สิ่งนี้ช่วยให้แผ่นดิสก์ที่เป็นโรคฟื้นตัวและนำเข้าในนิวเคลียสพัลโพซัส

ปลอกคอ Shants © mulderphoto - stock.adobe.com

อนุญาตให้นำอุปกรณ์ออกได้หลังจากอาการปวดแขนและไหล่จางลง ในขั้นต้นตัวยึดจะถูกถอดออกระหว่างการนอนหลับจากนั้น - เพื่อทำตามขั้นตอนสุขอนามัย เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นและไม่มีอาการปวดจึงถอดปลอกคอออกทั้งวัน คุณไม่สามารถบิดศีรษะหรือยืดคอได้

ขอแนะนำให้อาบน้ำตลอดระยะเวลาการรักษาเนื่องจากในห้องน้ำคนอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะกับสรีระของคอ

การรักษาด้วยยา

การรักษาไส้เลื่อนที่คอเกี่ยวข้องกับการใช้ยาดังกล่าว:

• ต้านการอักเสบ. ออกแบบมาเพื่อขจัดความรู้สึกเจ็บปวด ประการแรกพวกเขาจะถูกกำหนดในรูปแบบของการฉีดในขั้นตอนที่สองของการรักษาสามารถรับประทานได้ในรูปแบบแท็บเล็ต
• ยาคลายกล้ามเนื้อ ใช้เพื่อบรรเทาอาการกระตุกและคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง ในขั้นต้นจะมีการฉีดยาเข้ากล้ามแล้วจึงใช้ยาเม็ด
• Chondroprotectors เริ่มการสร้างใหม่ของ annulus fibrosus ใช้เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน ในกรณีที่มีความอ่อนแออย่างรุนแรงความรู้สึกแสบร้อนหรือชาในมือคุณสามารถปิดกั้นส่วนที่ได้รับผลกระทบของบริเวณกระดูกสันหลังได้โดยใช้โนโวเคนและกลูโคคอร์ติคอยด์ร่วมกัน ความถี่ในการใช้ยาเหล่านี้ไม่ควรเกิน 4 ครั้งภายในสองเดือน

วิธีกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดจะใช้หลังจากระยะเฉียบพลันของโรคถูกลบออกและในการกำจัดความเจ็บปวด ใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การบำบัด diadynamic
• การใช้พาราฟิน
• อิเล็กโตรโฟรีซิสกับโนโวเคน
• แม่เหล็กบำบัด;
• การใช้งาน ozokerite ในจุดที่เจ็บ

นวด

ขั้นตอนต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังสูงสุดโดยผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม งานของหมอนวดคือการบรรเทาอาการกระตุกและทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ สิ่งสำคัญคือไม่กระตุ้นให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือไขสันหลัง

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

การบำบัดด้วยตนเอง

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้หมอนวดควรทำความคุ้นเคยกับการสแกน MRI หรือ CT ของผู้ป่วย ผลการวิจัยที่ให้ไว้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถนำทางไปยังจุดที่ควรนำความพยายามของเขาไปฟื้นฟูกระดูกสันหลัง

กายภาพบำบัด

ประเภทของการออกกำลังกายสำหรับอาการห้อยคอจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค เทคนิคการยิมนาสติกที่มีประสิทธิภาพได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ Bubnovsky และ Dikul ในช่วงระยะเฉียบพลันอนุญาตให้ฝึกการหายใจด้วยกระบังลมเท่านั้นในท่านอนหงาย

ในตอนท้ายของสัปดาห์แรกควรให้ความสำคัญกับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของแขนขาด้านบน:

• การหมุนเป็นวงกลมด้วยแปรง

• การหมุนเป็นวงกลมในข้อต่อข้อศอกงอและส่วนขยาย

• การกำและกำหมัด

หลังจากนั้นอีกสองสัปดาห์ขอแนะนำให้ใช้ท่าบริหารคอที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัว:

• นอนหงายใช้แรงกดสลับกับหลังศีรษะบนโซฟาและหน้าผากบนฝ่ามือของผู้ช่วย
• นอนคว่ำให้กดหน้าผากลงบนโซฟาก่อนจากนั้นให้หลังศีรษะวางบนฝ่ามือของแพทย์
• จากท่านั่งให้ออกแรงกดที่แขนด้วยหน้าผากและด้านหลังศีรษะ เช่นเดียวกันสามารถทำได้จากท่ายืน

• ในขณะที่ยืนไหล่จะยกขึ้นและลดลง คุณสามารถทำเช่นเดียวกันขณะนั่งบนเก้าอี้โดยให้ฝ่ามืออยู่บนโต๊ะ

• ท่าเริ่มต้นนั่งบนเก้าอี้คุกเข่า หมุนศีรษะไปทางซ้ายและขวาอย่างนุ่มนวลโดยมีความล่าช้า 5 วินาที (ข้างละ 10 ครั้ง)

แบบฝึกหัดสี่ชุด:

1. ยืนหลังตรงแขนไปตามลำตัว ค่อยๆเอียงศีรษะไปด้านหลังพร้อมกับหายใจเข้าลึก ๆ และเอียงศีรษะลงโดยให้คางเข้าหาหน้าอกพร้อมกับหายใจออก (10 ครั้ง)
2. ตำแหน่งเริ่มต้นเดียวกัน การเคลื่อนไหวของศีรษะแบบวงกลมทั้งสองทิศทาง (10 ครั้ง)
3. เอียงศีรษะไปทางซ้าย (10 ครั้ง)
4. การเคลื่อนไหวเดียวกันไปทางขวา (10 ครั้ง)

แบบฝึกหัดอื่น ๆ :

• การดึงปกติบนแถบแนวนอน คุณควรเริ่มที่ 5 ครั้งต่อนาทีค่อยๆเพิ่มจำนวนเป็น 10

• วิดพื้นจากพื้น (6 ครั้ง)

การออกกำลังกายสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนควรทำในตอนเช้า

หลังจากยิมนาสติกจะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ออกไปข้างนอก วิธีนี้จะหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำซึ่งเป็นอันตรายต่อกระดูกสันหลัง ระยะเวลาในการฟื้นฟูจะถูกกำหนดโดยแพทย์และขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการรักษา หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวและเจ็บปวดคุณควรหยุดออกกำลังกาย

Hirudotherapy

วิธีการรักษาตามคุณสมบัติการรักษาของปลิง น้ำลายของพวกเขามีฮิรูดินในปริมาณสูง ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของโลหิตในบริเวณกระดูกคอที่เสียหายและป้องกันการอุดตันของเลือด ในระหว่างการกัดปลิงดูดเลือดได้มากถึง 15 มล. ในกรณีนี้ peptidase, hirustazine และ collagenase เข้าสู่ร่างกายมนุษย์

© 2707195204 - stock.adobe.com

การบำบัดด้วยสุญญากาศ

เทคนิคนี้เป็นที่คุ้นเคยสำหรับหลายคนภายใต้ชื่อของการนวดป้อง เป็นสองประเภท:

• คงที่. ธนาคารวางไว้ตามแนวกระดูกสันหลังประมาณ 15-20 นาที
• ไดนามิก แพทย์เคลื่อนย้ายภาชนะไปตามด้านหลังของผู้ป่วยซึ่งก่อนหน้านี้หล่อลื่นด้วยครีมหรือน้ำมัน

ขั้นตอนนี้เปิดใช้งานกระบวนการเผาผลาญช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและขจัดความแออัด

การบำบัดด้วยพลาสมา

เทคนิคการแพทย์ฟื้นฟูโดยอาศัยพลาสมาในเลือดของผู้ป่วย ในระหว่างขั้นตอนการเตรียมสารโพลีเปปไทด์คล้ายฮอร์โมนจะถูกปล่อยออกมาจากเกล็ดเลือดซึ่งสามารถเร่งกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อได้

เลือดจะถูกดึงออกในตอนแรก หลอดทดลองที่มีของเหลวชีวภาพที่ได้รับจะถูกวางไว้ในเครื่องหมุนเหวี่ยงเพื่อผลิตพลาสมา ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปถูกฉีดเข้าไปในส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลังโดยการฉีด

การบำบัดเพิ่มเติม

นอกเหนือจากวิธีการรักษาที่ระบุไว้แล้วยังมีการใช้การฝังเข็มและวิธีการผ่อนคลายหลังภาพสามมิติซึ่งเป็นแบบฝึกหัดพิเศษที่ดำเนินการร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

การรักษาหัตถการ

มีการวางแผนการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับ:

• การปรากฏตัวของสัญญาณของการไหลเวียนในสมองบกพร่อง: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ความรู้สึกของกลิ่นลดลง, การได้ยินและการมองเห็น
• การขาดผลจากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• การระบุ sequesters ขนาดใหญ่ในคลองกระดูกสันหลัง

มีสามวิธีในการกำจัดไส้เลื่อน:

• การผ่าหน้าและการสังเคราะห์ด้วยกระดูก ศัลยแพทย์ทำการผ่าด้านหน้าของลำคอยาวประมาณ 3 ซม. หลังจากถอดส่วนที่เสียหายของแผ่นดิสก์ออกแล้วกระดูกสันหลังจะถูกหลอมรวมเข้าด้วยกันโดยมีหรือไม่มีการปลูกถ่ายกระดูก
• การผ่าหลัง ซึ่งรวมถึงการทำแผลที่หลังคอ ด้วยความช่วยเหลือของผ้าอนามัยแบบสอดที่หนีบด้วยแหนบแพทย์จะดันกล้ามเนื้อออกไปและเผยให้เห็นเนื้อเยื่อกระดูกของกระบวนการกระดูกสันหลัง ส่วนหนึ่งของกระดูกจะถูกนำออกเพื่อให้สามารถเข้าถึงแผ่นดิสก์และดึงไส้เลื่อนออกมาได้ เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัดรากประสาทจะไม่ถูกยึดอีกต่อไป
• การผ่าท้องแบบไมโครเอนโดสโคป นี่เป็นการดำเนินการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด การเข้าถึงบริเวณที่เสียหายของกระดูกสันหลังจะดำเนินการจากด้านหลังของคอ การจัดการทางการแพทย์ทั้งหมดดำเนินการด้วยเครื่องมือขนาดเล็ก การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยการส่องกล้อง

ภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยโรคล่าช้าอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพและก่อให้เกิดผลกระทบต่อไปนี้:

• scoliosis;
• การละเมิดหรือหยุดหายใจเนื่องจากความเสียหายต่อไขสันหลัง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงในแขนรวมถึงอัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วน
• การได้ยินและการมองเห็นลดลง
• โรคประสาท;
• การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร
• เป็นลมบ่อย
• การไหลเวียนของเลือดต่ำในสมองและบริเวณกระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนที่ระบุไว้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง บางคนต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน สามารถลดคุณภาพชีวิตมนุษย์และทำให้เสียชีวิตได้อย่างมาก เป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงที

ในระยะแรกไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถแก้ไขได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อเป็นแนวทางในการป้องกันขอแนะนำ: การรับประทานอาหารที่ถูกต้องไปที่สระว่ายน้ำเล่นกีฬาหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำและการออกแรงอย่างรุนแรงที่กระดูกสันหลังส่วนคอ