ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นโรคจากการทำงานของนักกีฬาและผู้ที่มีกิจกรรมในการทำงานเกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนักและการสั่นสะเทือน ด้วยพยาธิวิทยานี้วงแหวนเส้นใยของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนคอแตกซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสียความสามารถในการดูดซับ
คุณสมบัติ:
คอเป็นส่วนบนของกระดูกสันหลังซึ่งมีความคล่องตัวสูงช่วยให้เคลื่อนไหวศีรษะได้อย่างอิสระและหลากหลาย ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 7 ชิ้นที่มีกระบวนการตามขวางซึ่งทั้งสองข้างเป็นเส้นเลือดและเส้นประสาทไขสันหลัง กระดูกสันหลังส่วนบนของคอทั้งสองแตกต่างจากส่วนอื่น ๆ ในโครงสร้างทางกายวิภาค พวกเขาเชื่อมต่อกระดูกสันหลังกับกะโหลกศีรษะ ระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันจะมีดิสก์ intervertebral ซึ่งประกอบด้วย annulus fibrosus และนิวเคลียส pulposus pulposus
ไส้เลื่อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างแผ่นดิสก์ 5 ถึง 6 แผ่นเช่นเดียวกับกระดูกสันหลังส่วนคอ 6 และ 7 บ่อยครั้งที่โรคนี้มีผลต่อช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่ 4 และ 5 ของคอ แทบจะไม่เคยมีพยาธิสภาพเกิดขึ้นระหว่างกระดูกคอ 7 ชิ้นและกระดูกสันหลังส่วนอก 1 ชิ้น
การเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะกระตุ้นให้เกิดการแตกของวงแหวนและการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ การบีบอัดของรากกระดูกสันหลังเป็นที่ประจักษ์โดยกลุ่มอาการปวดที่คมชัด เนื่องจากตำแหน่งที่ใกล้ชิดของหลอดเลือดแดงในส่วนกระดูกสันหลังไส้เลื่อนอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือด
ขนาดของกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นเล็กกว่าของทรวงอกและส่วนหลังมาก อย่างไรก็ตามลักษณะทางกายวิภาคของบริเวณนี้คือแม้แต่การยื่นออกมาเพียงเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นให้เกิดไส้เลื่อนได้
ประเภทและขั้นตอน
แผ่นดิสก์อาจอยู่ในสภาพก่อนหมอนรองกระดูกหรืออาการห้อยยานของอวัยวะ มีหลายขั้นตอนของโรคซึ่งแต่ละโรคมีลักษณะเฉพาะ:
- ครั้งแรก - แผ่นดิสก์ intervertebral ไม่บุบสลายขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาไม่เกิน 0.2 ซม.
- ประการที่สอง - มีความเสียหายต่อวงแหวนไฟโบรซัสระดับของการยื่นออกมาเกิน 0.2 ซม. และสามารถเข้าถึง 0.4 ซม.
- ที่สาม - มีการแตกของวงแหวนและการกระจัดที่แข็งแกร่งของดิสก์สูงถึง 0.6 ซม.
- ประการที่สี่คือระดับความเสียหายที่สำคัญซึ่งคุกคามการพัฒนาของการยึดทรัพย์ ขนาดของอาการห้อยยานของอวัยวะในระยะนี้สูงถึง 0.8 ซม.
การกักขังเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของไส้เลื่อนซึ่งประกอบด้วยการถอดชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่ผิดรูปออกจากแผ่นดิสก์และนำเข้าไปในช่องว่างของกระดูกสันหลัง
อันตรายของภาวะนี้อยู่ที่ความเป็นไปได้ของการพัฒนาอย่างรวดเร็วของความเสียหายร้ายแรงต่อปลายประสาทในลักษณะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และความตายของพวกเขา มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นอัมพาตของลำตัวด้านล่างบริเวณที่ได้รับผลกระทบอัมพฤกษ์ของมือบางส่วนหรือทั้งหมดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และอวัยวะสืบพันธุ์
เหตุผล
คนที่มีสุขภาพดีจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวและเจ็บปวดเมื่องอและหมุนคอ กระบวนการเสื่อมลดระดับโภชนาการและการตัดจำหน่ายดิสก์
สาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้คือ:
- อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
- ภาวะ hypodynamia;
- ท่าทางที่ไม่เหมาะสม
- osteochondrosis
ผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อไส้เลื่อนอาจได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของอัตราการเสื่อมของกระบวนการได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุการมีข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดอื่น ๆ และสภาพการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวย
อาการ
อาการปวดเฉียบพลันในข้อต่อไหล่แผ่กระจายไปที่ศีรษะและลำคออาการชาและการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ จำกัด เป็นสัญญาณหลักที่ช่วยในการวินิจฉัยไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ การก้มคอจะเพิ่มความเจ็บปวด การปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะสมองขาดออกซิเจน
สำหรับไส้เลื่อนจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- การเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ
- การละเมิดการเดินและการประสานงานของการเคลื่อนไหว
- ความดันโลหิตลดลง
- เป็นลมในระยะสั้น
- ดวงตามืดลงอย่างกะทันหัน
พยาธิวิทยามีภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับบริเวณของรอยโรค
สถานที่ | สัญญาณ |
C2-C3 | ไมเกรนการสูญเสียความไวของลิ้นเจ็บคอพลิกศีรษะลำบากการมองเห็นลดลง |
C3-C4 | ความเจ็บปวดในกระดูกไหปลาร้าความรู้สึกไม่สบายเมื่อยกไหล่และศีรษะไมเกรน |
C4-C5 | การแปลความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อปลายแขน การยกแขนขึ้นเหนือศีรษะจะเพิ่มความรู้สึกไม่สบายตัว |
C6-C7 | กล้ามเนื้อลดลงในไขว้นิ้วหัวแม่มือและปลายแขน รู้สึกเสียวซ่าบนผิวหนัง |
C7 และ 1 บริเวณทรวงอก | ความอ่อนแอและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของมือความเป็นไปได้ของความเจ็บปวดที่แพร่กระจายไปทั่วมือ |
การวินิจฉัย
การปรากฏตัวของอาการข้างต้นเป็นเหตุผลในการไปพบนักประสาทวิทยา ผู้เชี่ยวชาญจะทำการศึกษาการตอบสนองและความไวในแขนขาและไหล่ส่วนบนค้นหาการแปลของพยาธิวิทยาและกำหนดการวินิจฉัยอย่างละเอียด
มีหลายวิธีในการตรวจหาไส้เลื่อน:
- การถ่ายภาพรังสี;
- CT;
- MRI;
- myelogram
การสแกน MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอ © Maxim Pavlov - stock.adobe.com
การรักษา
หลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้วนักประสาทวิทยาจะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับเขา เขาต้องพิจารณาว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะใช้วิธีการไม่ผ่าตัดในการรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรือจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากศัลยแพทย์ระบบประสาท
ในกรณีที่ไม่มีการละเมิดการไหลเวียนของสมองอย่างชัดเจนไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด
หากการรักษาด้วยยาไม่ให้ผลภายในหกเดือนหรืออาการของผู้ป่วยแย่ลงสภาศัลยแพทย์ระบบประสาทจะเป็นผู้ตัดสินใจในการผ่าตัด
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับหลักการ:
- การปรับปรุงโภชนาการของวงแหวนไฟโบรซัสของแผ่นดิสก์ที่เสียหาย
- คลายกล้ามเนื้อคอ
- การเสริมสร้างปริมาตรของกล้ามเนื้อปากมดลูกเพื่อแก้ไขคอ
- การกำจัดความเจ็บปวดที่ไม่อนุญาตให้กระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งปกติ
ประเภทของการรักษาในปัจจุบันสำหรับพยาธิวิทยานี้จะกล่าวถึงด้านล่าง
โหมด
ในช่วงสัปดาห์แรกผู้ป่วยควรใช้ปลอกคอ Shants หรืออุปกรณ์ยึดอื่น ๆ หรือนอนอยู่บนเตียง สิ่งนี้ช่วยให้แผ่นดิสก์ที่เป็นโรคฟื้นตัวและนำเข้าในนิวเคลียสพัลโพซัส
ปลอกคอ Shants © mulderphoto - stock.adobe.com
อนุญาตให้นำอุปกรณ์ออกได้หลังจากอาการปวดแขนและไหล่จางลง ในขั้นต้นตัวยึดจะถูกถอดออกระหว่างการนอนหลับจากนั้น - เพื่อทำตามขั้นตอนสุขอนามัย เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นและไม่มีอาการปวดจึงถอดปลอกคอออกทั้งวัน คุณไม่สามารถบิดศีรษะหรือยืดคอได้
ขอแนะนำให้อาบน้ำตลอดระยะเวลาการรักษาเนื่องจากในห้องน้ำคนอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะกับสรีระของคอ
การรักษาด้วยยา
การรักษาไส้เลื่อนที่คอเกี่ยวข้องกับการใช้ยาดังกล่าว:
- ต้านการอักเสบ. ออกแบบมาเพื่อขจัดความรู้สึกเจ็บปวด ประการแรกพวกเขาจะถูกกำหนดในรูปแบบของการฉีดในขั้นตอนที่สองของการรักษาสามารถรับประทานได้ในรูปแบบแท็บเล็ต
- ยาคลายกล้ามเนื้อ ใช้เพื่อบรรเทาอาการกระตุกและคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง ในขั้นต้นจะมีการฉีดยาเข้ากล้ามแล้วจึงใช้ยาเม็ด
- Chondroprotectors เริ่มการสร้างใหม่ของ annulus fibrosus ใช้เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน ในกรณีที่มีความอ่อนแออย่างรุนแรงความรู้สึกแสบร้อนหรือชาในมือคุณสามารถปิดกั้นส่วนที่ได้รับผลกระทบของบริเวณกระดูกสันหลังได้โดยใช้โนโวเคนและกลูโคคอร์ติคอยด์ร่วมกัน ความถี่ในการใช้ยาเหล่านี้ไม่ควรเกิน 4 ครั้งภายในสองเดือน
วิธีกายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดจะใช้หลังจากระยะเฉียบพลันของโรคถูกลบออกและในการกำจัดความเจ็บปวด ใช้วิธีการต่อไปนี้:
- การบำบัด diadynamic
- การใช้พาราฟิน
- อิเล็กโตรโฟรีซิสกับโนโวเคน
- แม่เหล็กบำบัด;
- การใช้งาน ozokerite ในจุดที่เจ็บ
นวด
ขั้นตอนต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังสูงสุดโดยผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม งานของหมอนวดคือการบรรเทาอาการกระตุกและทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ สิ่งสำคัญคือไม่กระตุ้นให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือไขสันหลัง
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
การบำบัดด้วยตนเอง
ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้หมอนวดควรทำความคุ้นเคยกับการสแกน MRI หรือ CT ของผู้ป่วย ผลการวิจัยที่ให้ไว้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถนำทางไปยังจุดที่ควรนำความพยายามของเขาไปฟื้นฟูกระดูกสันหลัง
กายภาพบำบัด
ประเภทของการออกกำลังกายสำหรับอาการห้อยคอจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค เทคนิคการยิมนาสติกที่มีประสิทธิภาพได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ Bubnovsky และ Dikul ในช่วงระยะเฉียบพลันอนุญาตให้ฝึกการหายใจด้วยกระบังลมเท่านั้นในท่านอนหงาย
ในตอนท้ายของสัปดาห์แรกควรให้ความสำคัญกับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของแขนขาด้านบน:
- การหมุนเป็นวงกลมด้วยแปรง
- การหมุนเป็นวงกลมในข้อต่อข้อศอกงอและส่วนขยาย
- การกำและกำหมัด
หลังจากนั้นอีกสองสัปดาห์ขอแนะนำให้ใช้ท่าบริหารคอที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัว:
- นอนหงายใช้แรงกดสลับกับหลังศีรษะบนโซฟาและหน้าผากบนฝ่ามือของผู้ช่วย
- นอนคว่ำให้กดหน้าผากลงบนโซฟาก่อนจากนั้นให้หลังศีรษะวางบนฝ่ามือของแพทย์
- จากท่านั่งให้ออกแรงกดที่แขนด้วยหน้าผากและด้านหลังศีรษะ เช่นเดียวกันสามารถทำได้จากท่ายืน
- ในขณะที่ยืนไหล่จะยกขึ้นและลดลง คุณสามารถทำเช่นเดียวกันขณะนั่งบนเก้าอี้โดยให้ฝ่ามืออยู่บนโต๊ะ
- ท่าเริ่มต้นนั่งบนเก้าอี้คุกเข่า หมุนศีรษะไปทางซ้ายและขวาอย่างนุ่มนวลโดยมีความล่าช้า 5 วินาที (ข้างละ 10 ครั้ง)
แบบฝึกหัดสี่ชุด:
- ยืนหลังตรงแขนไปตามลำตัว ค่อยๆเอียงศีรษะไปด้านหลังพร้อมกับหายใจเข้าลึก ๆ และเอียงศีรษะลงโดยให้คางเข้าหาหน้าอกพร้อมกับหายใจออก (10 ครั้ง)
- ตำแหน่งเริ่มต้นเดียวกัน การเคลื่อนไหวของศีรษะแบบวงกลมทั้งสองทิศทาง (10 ครั้ง)
- เอียงศีรษะไปทางซ้าย (10 ครั้ง)
- การเคลื่อนไหวเดียวกันไปทางขวา (10 ครั้ง)
แบบฝึกหัดอื่น ๆ :
- การดึงปกติบนแถบแนวนอน คุณควรเริ่มที่ 5 ครั้งต่อนาทีค่อยๆเพิ่มจำนวนเป็น 10
- วิดพื้นจากพื้น (6 ครั้ง)
การออกกำลังกายสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนควรทำในตอนเช้า
หลังจากยิมนาสติกจะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ออกไปข้างนอก วิธีนี้จะหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำซึ่งเป็นอันตรายต่อกระดูกสันหลัง ระยะเวลาในการฟื้นฟูจะถูกกำหนดโดยแพทย์และขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการรักษา หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวและเจ็บปวดคุณควรหยุดออกกำลังกาย
Hirudotherapy
วิธีการรักษาตามคุณสมบัติการรักษาของปลิง น้ำลายของพวกเขามีฮิรูดินในปริมาณสูง ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของโลหิตในบริเวณกระดูกคอที่เสียหายและป้องกันการอุดตันของเลือด ในระหว่างการกัดปลิงดูดเลือดได้มากถึง 15 มล. ในกรณีนี้ peptidase, hirustazine และ collagenase เข้าสู่ร่างกายมนุษย์
© 2707195204 - stock.adobe.com
การบำบัดด้วยสุญญากาศ
เทคนิคนี้เป็นที่คุ้นเคยสำหรับหลายคนภายใต้ชื่อของการนวดป้อง เป็นสองประเภท:
- คงที่. ธนาคารวางไว้ตามแนวกระดูกสันหลังประมาณ 15-20 นาที
- ไดนามิก แพทย์เคลื่อนย้ายภาชนะไปตามด้านหลังของผู้ป่วยซึ่งก่อนหน้านี้หล่อลื่นด้วยครีมหรือน้ำมัน
ขั้นตอนนี้เปิดใช้งานกระบวนการเผาผลาญช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและขจัดความแออัด
การบำบัดด้วยพลาสมา
เทคนิคการแพทย์ฟื้นฟูโดยอาศัยพลาสมาในเลือดของผู้ป่วย ในระหว่างขั้นตอนการเตรียมสารโพลีเปปไทด์คล้ายฮอร์โมนจะถูกปล่อยออกมาจากเกล็ดเลือดซึ่งสามารถเร่งกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อได้
เลือดจะถูกดึงออกในตอนแรก หลอดทดลองที่มีของเหลวชีวภาพที่ได้รับจะถูกวางไว้ในเครื่องหมุนเหวี่ยงเพื่อผลิตพลาสมา ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปถูกฉีดเข้าไปในส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลังโดยการฉีด
การบำบัดเพิ่มเติม
นอกเหนือจากวิธีการรักษาที่ระบุไว้แล้วยังมีการใช้การฝังเข็มและวิธีการผ่อนคลายหลังภาพสามมิติซึ่งเป็นแบบฝึกหัดพิเศษที่ดำเนินการร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
การรักษาหัตถการ
มีการวางแผนการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับ:
- การปรากฏตัวของสัญญาณของการไหลเวียนในสมองบกพร่อง: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ความรู้สึกของกลิ่นลดลง, การได้ยินและการมองเห็น
- การขาดผลจากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
- การระบุ sequesters ขนาดใหญ่ในคลองกระดูกสันหลัง
มีสามวิธีในการกำจัดไส้เลื่อน:
- การผ่าหน้าและการสังเคราะห์ด้วยกระดูก ศัลยแพทย์ทำการผ่าด้านหน้าของลำคอยาวประมาณ 3 ซม. หลังจากถอดส่วนที่เสียหายของแผ่นดิสก์ออกแล้วกระดูกสันหลังจะถูกหลอมรวมเข้าด้วยกันโดยมีหรือไม่มีการปลูกถ่ายกระดูก
- การผ่าหลัง ซึ่งรวมถึงการทำแผลที่หลังคอ ด้วยความช่วยเหลือของผ้าอนามัยแบบสอดที่หนีบด้วยแหนบแพทย์จะดันกล้ามเนื้อออกไปและเผยให้เห็นเนื้อเยื่อกระดูกของกระบวนการกระดูกสันหลัง ส่วนหนึ่งของกระดูกจะถูกนำออกเพื่อให้สามารถเข้าถึงแผ่นดิสก์และดึงไส้เลื่อนออกมาได้ เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัดรากประสาทจะไม่ถูกยึดอีกต่อไป
- การผ่าท้องแบบไมโครเอนโดสโคป นี่เป็นการดำเนินการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด การเข้าถึงบริเวณที่เสียหายของกระดูกสันหลังจะดำเนินการจากด้านหลังของคอ การจัดการทางการแพทย์ทั้งหมดดำเนินการด้วยเครื่องมือขนาดเล็ก การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยการส่องกล้อง
ภาวะแทรกซ้อน
การวินิจฉัยโรคล่าช้าอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพและก่อให้เกิดผลกระทบต่อไปนี้:
- scoliosis;
- การละเมิดหรือหยุดหายใจเนื่องจากความเสียหายต่อไขสันหลัง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงในแขนรวมถึงอัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วน
- การได้ยินและการมองเห็นลดลง
- โรคประสาท;
- การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร
- เป็นลมบ่อย
- การไหลเวียนของเลือดต่ำในสมองและบริเวณกระดูกสันหลัง
ภาวะแทรกซ้อนที่ระบุไว้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง บางคนต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน สามารถลดคุณภาพชีวิตมนุษย์และทำให้เสียชีวิตได้อย่างมาก เป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงที
ในระยะแรกไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถแก้ไขได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อเป็นแนวทางในการป้องกันขอแนะนำ: การรับประทานอาหารที่ถูกต้องไปที่สระว่ายน้ำเล่นกีฬาหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำและการออกแรงอย่างรุนแรงที่กระดูกสันหลังส่วนคอ