การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนเอว: สาเหตุการรักษา * ครอสฟิต

การแตกหักของเอว - การละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกสันหลัง ลักษณะการเกิดโรคคือการโค้งงอที่ผิดธรรมชาติอย่างแรงเมื่อล้มกระแทกที่หลังที่งอ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงความตึงของการเคลื่อนไหวความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและอาการบวมที่บริเวณรอยโรค ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอัมพาตอัมพฤกษ์สามารถสังเกตได้ มีการใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยที่ทันสมัยเพื่อทำการวินิจฉัย ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะมีการเลือกระบบการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

เหตุผล

สภาพทางพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นเมื่อ:

ลงจอดบนหลังของคุณ
ดำน้ำในน้ำตื้น
งอหรือขยายที่คมชัด ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อมีการเบรกโดยไม่คาดคิดหรือเมื่อชนสิ่งกีดขวางที่เป็นของแข็งซึ่งเป็นรถที่ผู้ประสบภัยอยู่
ระเบิดที่หลังส่วนล่าง นอกจากนี้ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้กำลังหรือกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บประเภทนี้ได้รับการบาดเจ็บ

การพัฒนา

รอยแตกมักแบ่งออกเป็น:

การบีบอัด;
กระดูกหักเคลื่อน;
กระจัดกระจาย

ประเภทแรกกระตุ้น:

การบีบอัดของบริเวณด้านหน้าของกระดูกสันหลัง
การกระจายตัวของมัน
แบนรูปลิ่ม

การบีบอัดมีสามองศา:

I - ภายใต้อิทธิพลของภาระแรงร่างกายจะตกตะกอน (สั้นลง) 30% หรือน้อยกว่า
II - โดย 30-50%;
III - 50% ขึ้นไป

การแตกหักของการบีบอัดมักจะส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลัง (น้อยมาก) การละเมิดจะสังเกตเห็นเฉพาะในร่างกายของเขา โดยปกติการบาดเจ็บจะเกิดขึ้นเมื่อล้มในจุดที่ห้าหรือที่แขนขาส่วนล่างที่ขยายออก ด้วยประเภทการบีบอัดจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่สมบูรณ์เนื่องจาก มักมาพร้อมกับการแตกหักของกระดูกแคลเซียมหรือกระดูกเชิงกราน

ประเภทที่แยกส่วนมีลักษณะโดยการเข้าของผนังด้านหน้าของกระดูกเข้าสู่ร่างกายที่อยู่ด้านล่าง การบาดเจ็บนี้ร้ายแรงกว่าประเภทก่อนหน้ามากเนื่องจาก:

แผ่นดิสก์ intervertebral สามารถแบ่งออกเป็น 2 ส่วนหรือมากกว่านั้น
ชิ้นส่วนถูกเคลื่อนย้ายจากด้านหลังไปด้านหน้า (บางครั้งเป็นเพียงด้านหลัง) ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางที่อยู่ในช่องกระดูกสันหลัง

ด้วยความคลาดเคลื่อนของการแตกหักส่วนบนจะถูกเคลื่อนย้ายไปข้างหน้า อาจมาพร้อมกับ:

การเคลื่อนย้ายของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน
การแตกหักของกระบวนการกระดูกและส่วนโค้ง

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยากระตุ้นให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับโครงสร้างของระบบประสาท (NS):

บีบพวกเขาด้วยความแรงที่แตกต่างกัน
รอยช้ำหรือการแตกของปลายประสาทการบาดเจ็บไขสันหลัง

ความเสียหายแบ่งออกเป็น:

ไม่ซับซ้อน (NS ไม่เสียหาย);
ซับซ้อน (มีการบีบอัดการทำลายการแตกของ NS)

แบ่งตามการเกิดโรค:

บาดแผล;
พยาธิวิทยา.

ประเภทแรกสังเกตได้หลังจากการระเบิดการตก ประเภททางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นพร้อมกับโรคที่มีอยู่แล้วซึ่งนำไปสู่การอ่อนแอของเนื้อเยื่อ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคต่อไปนี้:

เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง
โรคกระดูกพรุน;
วัณโรคของกระดูก
กระดูกอักเสบ

ประเภททางพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้โดยมีภาระน้อยที่สุดในบริเวณบั้นเอว บางครั้งแม้แต่น้ำหนักตัวของคุณเองก็เพียงพอแล้ว

อาการ

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บให้สังเกตภาพทางคลินิกต่อไปนี้:

อาการปวด;
ความฝืดของการเคลื่อนไหว
ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหลังเป็นเวลานาน
บวมในบริเวณที่เกิดความเสียหาย

อาการปวดสามารถมีลักษณะดังนี้:

ปัจจัย	คำอธิบาย
การแปล	ไซต์แตกหัก
การแพร่กระจาย	อาจถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ
ตัวละคร	ปวดเมื่อย.
การแสดงออก	ปานกลางถึงแข็งแกร่ง ความรู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว
เวลาเกิด	บ่อยที่สุดในช่วงเวลาของการบาดเจ็บ แต่อาจไม่ปรากฏในทันที แต่หลายชั่วโมงหลังจากความเสียหาย

การเคลื่อนไหวที่ จำกัด เกิดขึ้นเนื่องจาก:

การอุดตันโดยเศษของกระดูกสันหลัง
ความเสียหายต่อปลายประสาทที่รับผิดชอบต่อการทำงานของมอเตอร์
ผู้ป่วยได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง (เขาพยายามที่จะไม่ขยับตัวเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่พึงประสงค์)

ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและอาการบวมเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อการบาดเจ็บ

บางครั้ง (ไม่ว่าโครงสร้างอื่น ๆ จะได้รับความเดือดร้อนหรือไม่ก็ตาม) อาจมีอาการต่อไปนี้:

ท้องอืด;
ท้องผูก;
รู้สึกคลื่นไส้
อาเจียนหลังจากนั้นอาการไม่ดีขึ้น

ด้วยความพ่ายแพ้ของ NS อาการต่อไปนี้จะสังเกตได้:

ลดหรือสูญเสียความไว
การเสริมสร้างหรือลดการตอบสนอง
กล้ามเนื้ออ่อนแรงด้านล่างบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ (บางครั้งอาจเป็นอัมพาตได้);
ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ

ด้วยชนิดบีบอัดอาการจะเบลอ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่สนใจเธอและไม่ได้นัดหมายกับแพทย์ พยาธิวิทยามักตรวจพบโดยบังเอิญ

ในประเภทพยาธิวิทยาที่กระตุ้นโดยโรคกระดูกพรุนมักพบกระดูกหักหลายชิ้นที่หลอมรวมกันแล้ว สิ่งนี้ทำให้เกิดการผิดรูปของกระดูกสันหลังจนถึงการก่อตัวของโคก

เมื่อมีการหักแบบสับจะสังเกตเห็นสัญญาณที่ระบุไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตามอาการจะเด่นชัดมากขึ้น

ความช่วยเหลือฉุกเฉิน

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับการปฐมพยาบาลหลังจากได้รับบาดเจ็บ ความสำเร็จของการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ การดำเนินการอย่างถูกต้องจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ที่ดี

ก่อนอื่นคุณต้องเรียกรถพยาบาล ก่อนที่เหยื่อจะมาถึงให้วางในแนวนอนบนพื้นแข็งและเรียบ วางหมอนเตี้ยไว้ใต้ศีรษะและลูกกลิ้งไว้ใต้หลังส่วนล่าง (สามารถทำจากผ้าขนหนู)

ในการบาดเจ็บรุนแรงผู้ป่วยอาจไม่สามารถรู้สึกถึงร่างกายส่วนล่างได้ เขาประสบกับความเจ็บปวดช็อกหมดสติอาเจียน เป็นสิ่งสำคัญมากที่ฝูงสัตว์ที่หลบหนีจะไม่เข้าไปในทางเดินหายใจและบุคคลนั้นจะไม่สำลักพวกเขา เพื่อป้องกันปัญหานี้ต้องค่อยๆหันเหยื่อไปทางด้านใดด้านหนึ่งและยึดหมอนไว้ในตำแหน่งนี้

ต้องใช้เฝือกกับบริเวณที่บาดเจ็บ เพื่อบรรเทาอาการให้ยาบรรเทาปวดที่มีอยู่ในตู้ยาที่บ้าน ขอแนะนำให้ใช้น้ำแข็งหรือสิ่งเย็น ๆ เพื่อทำลายความเสียหาย คุณสามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยบนเปลหามแข็งหรือบนกระดานเท่านั้น

การรักษาทั้งหมด

หากกระดูกไม่ได้ถูกเคลื่อนย้ายและไขสันหลังไม่ได้รับผลกระทบจะมีการกำหนดการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์โดยไม่เจ็บปวดและไม่สบายตัวโดยคืนตำแหน่งตามธรรมชาติของกระดูกสันหลัง การดำเนินการทีละขั้นตอน:

นอนพักบนเตียงกระดูก
บล็อกเอวด้วยการฉีดยาบรรเทาอาการปวด
ทานยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
การกำหนดยาที่มีแคลเซียม
แรงดึงของกระดูก
ยกขาเตียงขึ้น 30 °
แก้ไขน้ำหนัก 14 กก. ที่ส้นเท้าหรือหน้าแข้ง
ดึงบริเวณที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพออก
ใส่เครื่องรัดตัว (5 สัปดาห์หลังเริ่มการรักษา)
การแต่งตั้งกระดูกสันหลังคด (กระดูกสันหลังที่เสียหายได้รับการแก้ไขด้วยปูนซีเมนต์ทางการแพทย์ทำให้กระบวนการฟื้นตัวเร็วขึ้น) การจัดการทำได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการกระจัดของแผ่นดิสก์ intervertebral

รัดตัว

ใส่สำหรับการตรึงการกระจายโหลด ทำขึ้นเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงลักษณะของรูป

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการนวด

กายภาพบำบัดเป็นวิธีการรักษาที่กำหนดหลังจากการบำบัดหรือการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม

ในการกลับสู่ชีวิตปกติอย่างรวดเร็วคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดทำแบบฝึกหัดทุกวัน

ในกรณีที่ไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงการบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะถูกกำหนดเป็นเวลา 3-5 วันในการรักษา:

การออกกำลังกายแบบคงที่และการหายใจ นี้ใช้เวลาหลายสัปดาห์
© Photo_Ma - stock.adobe.com
ในสัปดาห์แรกคุณสามารถขยับขาได้ขณะนอนบนเตียง ส้นเท้าไม่หลุดขาข้างหนึ่งขยับสลับกัน คุณไม่สามารถรักษาขาตรงได้!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

หากในตอนท้ายของสัปดาห์แรกผู้ป่วยสามารถยกขาตรงได้เป็นเวลา 15 วินาทีและไม่รู้สึกเจ็บปวดแสดงว่าเขาอยู่ระหว่างการแก้ไข

หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์อนุญาตให้หันไปหากระเพาะอาหารได้ ภายใต้การดูแลของแพทย์ลูกกลิ้งจะถูกวางไว้ใต้หน้าอกและเท้า (10-15 ซม. ในกรณีที่สอง) ในตำแหน่งนี้ผู้ป่วยอยู่ระหว่าง 20 ถึง 30 นาที 2-3 ครั้งต่อวัน
© Iryna - stock.adobe.com
หลังจากสามถึงสี่สัปดาห์คุณสามารถปั่นจักรยานสลับกับขาแต่ละข้างได้ อนุญาตให้ออกกำลังกายอื่น ๆ ด้วยการยกขาขณะนอนหงายหรือท้องได้
© zest_marina - stock.adobe.com
ในขั้นตอนสุดท้ายอนุญาตให้ลุกขึ้นจากตำแหน่งคุกเข่า (คุณไม่สามารถลุกขึ้นจากท่านั่งได้!) อนุญาตให้เดินโดยไม่มีความเครียดที่ขามากเกินไป การเคลื่อนไหวทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อแขนขาที่อ่อนแรงในระหว่างการพักผ่อนเป็นเวลานาน การเอนไปข้างหน้าจะได้รับอนุญาตหลังจากเริ่มเดินเพียง 3.5 เดือนเท่านั้น นอกจากนี้ยังแนะนำให้เรียนในสระว่ายน้ำเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

เพื่อให้แบบฝึกหัดมีประโยชน์คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

ทำทุกวัน
ทำแต่ละแนวทางอย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ขี้เกียจ
กระจายโหลดอย่างถูกต้อง (การขาดจะนำไปสู่การขาดประสิทธิภาพของการกระทำและส่วนเกินอาจทำให้สภาพแย่ลง)

หากคุณออกกำลังกายหนักเกินไปอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

ชะลอหรือหยุดการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
การคลายกระดูกสันหลัง
ไส้เลื่อน;
โรคกระดูกพรุน;
โรคประสาท;
อัมพาตของแขนขา;
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่;
การละเมิดการทำงานของระบบสืบพันธุ์

ในระยะเริ่มต้นจะมีการจัดสรรเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมงต่อวันสำหรับการออกกำลังกาย ค่อยๆเพิ่มเวลาเป็น 60 นาทีปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน:

ชาร์จ;
เดินเล่นยามบ่าย
ออกกำลังกายห้านาที
ชั้นเรียนในกลุ่มพิเศษของการออกกำลังกายบำบัดห้องออกกำลังกายสระว่ายน้ำ

จุดประสงค์ของการนวดบำบัดคือเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของโลหิตและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ขั้นตอนนี้ช่วยบรรเทาอาการอัมพฤกษ์และอัมพาตคืนประสิทธิภาพ

การแทรกแซงการผ่าตัด

หากกระดูกสันหลังไม่ได้ถูกเคลื่อนย้ายการทำศัลยกรรมกระดูกจะดำเนินการ: ผ่านรอยบากเล็ก ๆ ลูกโป่งจะได้รับการแก้ไขเพื่อยึดร่างกายกระดูกสันหลัง พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเต็มไปด้วยซีเมนต์กระดูก การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้กำหนดไว้เพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยป้องกันการทำลายความสมบูรณ์ของกระดูกสันหลังซ้ำ ๆ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและไม่จำเป็นต้องพักฟื้นเป็นเวลานาน

Kyphoplasty มีข้อดีดังต่อไปนี้:

ความเจ็บปวดผ่านไป
ฟื้นฟูท่าทางที่ถูกต้อง
ภาวะแทรกซ้อนไม่พัฒนา
รอยแผลเป็นที่มองไม่เห็นเกือบจะยังคงอยู่
คุณสามารถพักฟื้นที่บ้านได้
กระดูกสันหลังแข็งแรงขึ้น
การแตกหักของการบีบอัดจะหายสนิทหากไม่มีการเคลื่อนย้ายของแผ่นดิสก์

การดำเนินการทีละขั้นตอน:

การฆ่าเชื้อในพื้นที่ดำเนินการ
ฉีดยาชาเฉพาะที่
สอดท่อพิเศษเข้าไปในรอยบาก
นำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจ
การวางบอลลูนกิ่ว
เติมอากาศหรือของเหลว
การถอดบอลลูน
เติมช่องว่างที่เกิดขึ้นใหม่ด้วยปูนซีเมนต์

นอกจากนี้ยังมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับรอยโรคที่รุนแรง ในกระบวนการนี้ชิ้นส่วนกระดูกจะถูกกำจัดออกเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายจะถูกตัดออกและจะมีการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมหากจำเป็น มักใช้แผ่นไทเทเนียม

หลังจากการผ่าตัดจำเป็นต้องสวมรัดตัวประมาณ 2 เดือน

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจากได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับช่วงพักฟื้น เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมเพราะ การดำรงอยู่ที่สมบูรณ์ต่อไปขึ้นอยู่กับมัน หลังจากการดำเนินการมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

นวด;
ไฟฟ้า;
อัลตราซาวนด์;
การใช้พาราฟิน
การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต
การปรับแต่ง balneological

ภาวะแทรกซ้อน

การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นไปได้:

การบีบอัดของหลอดเลือด เป็นผลให้มีอาการชาในบริเวณที่เลี้ยงช่องนี้
การบีบปลายประสาทซึ่งนำไปสู่การละเมิดทางเดินของแรงกระตุ้น ด้วยเหตุนี้การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยจึงมี จำกัด
ความผิดปกติของ Kyphotic การสร้างโคก สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ทำให้เสียรูปลักษณ์เท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะใกล้เคียงด้วย
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเนื่องจาก หลังจากได้รับบาดเจ็บผู้ป่วยไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน ด้วยเหตุนี้แผลกดทับจึงเกิดขึ้นเนื้อเยื่ออ่อนจึงตาย
ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้, อาการห้อยยานของมดลูก, ความอ่อนแอ
สูญเสียการทำงานของมอเตอร์ (บุคคลสามารถปิดการใช้งานได้)

ในกรณีที่รุนแรงบุคคลจะไม่สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้อีกต่อไป ดังนั้นคุณต้องระวังให้มาก: หลีกเลี่ยงการหกล้มพัดที่ด้านหลัง หากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยให้รีบติดต่อคลินิกเพื่อรับการวินิจฉัย